При записи ЭКГ на левую руку накладывается электрод:
- зеленого цвета
- желтого цвета
- черного цвета
- красного цвета
При записи ЭКГ на правую руку накладывается электрод:
- зеленого цвета
- желтого цвета
- черного цвета
- красного цвета
При записи ЭКГ на левую ногу накладывается электрод:
- зеленого цвета
- желтого цвета
- черного цвета
- красного цвета
При записи ЭКГ на правую ногу накладывается электрод:
- зеленого цвета
- желтого цвета
- черного цвета
- красного цвета
При записи ЭКГ грудной V1 электрод располагается:
- у правого края грудины в IV межреберье
- у левого края грудины в IV межреберье
- между электродами V2 и V4
- по левой срединно-ключичной линии в V межреберье
При записи ЭКГ грудной V2 электрод располагается:
- у правого края грудины в IV межреберье
- у левого края грудины в IV межреберье
- по правой срединно- ключичной линии в V межреберье
- по левой срединно-ключичной линии в V межреберье
При записи ЭКГ грудной V3 электрод располагается:
- у левого края грудины в IV межреберье
- между электродами V2 и V4
- по левой срединно- ключичной линии в V межреберье
- по левой передней подмышечной линии на уровне электрода V4
При записи ЭКГ грудной V4 электрод располагается:
- у левого края грудины в IV межреберье
- у правого края грудины в IV межреберье
- по левой срединно- ключичной линии в V межреберье
- по передней подмышечной линии вVI межреберье
При записи ЭКГ грудной V5 электрод располагается по левой:
- срединно-ключичной линии в V межреберье
- передней подмышечной линии на уровне электрода V4
- средней подмышечной линии на уровне электрода V4
- задней подмышечной линии на уровне электрода V4
При записи ЭКГ грудной V6 электрод располагается по левой:
- срединно-ключичной линии в V межреберье
- передней подмышечной линии на уровне электрода V4
- средней подмышечной линии на уровне электрода V4
- задней подмышечной линии на уровне электрода V4
При записи ЭКГ со скоростью 25 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует времени:
- 0,02 секунды
- 0,04 секунды
- 0,05 секунды
- 0,2 секунды
При записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует времени:
- 0,02 секунды
- 0,04 секунды
- 0,05 секунды
- 0,2 секунды
Стандартными отведениями на ЭКГ называются:
- I,II,III
- V1, V2, V3
- V7 – V9
- aVR, aVL, aVF
Продолжительность интервала PQ на ЭКГ в норме составляет:
- 0,10-0,12 секунд
- 0,12-0,20 секунд
- 0,21-0,25 секунд
- 0,26-0,28 секунд
Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражают:
- зубец Р
- зубец R
- комплекс QRS
- интервал QT
Продолжительность комплекса QRS на ЭКГ в норме составляет:
- 0,04 секунды
- 0,08 секунды
- 0,12 секунды
- 0,14 секунды
Зубец Q на ЭКГ в норме характеризуется:
- шириной менее 0,04 секунды
- амплитудой меньше амплитуды следующего за ним зубца R
- наличием в отведениях V1- V2
- наличием в отведениях V5 –V6
Зубец Т на ЭКГ называется "коронарным", если он:
- отрицательный разноколенный
- положительный разноколенный
- симметричный и заостренный
- двухфазный
При синусовом ритме во II стандартном отведении на ЭКГ положительный зубец Р :
- на регистрируется
- регистрируется перед каждым комплексом QRS
- регистрируется только перед каждым вторым комплексом QRS
- регистрируется после каждого комплекса QRS
При правильном синусовом ритме частота сердечных сокращений на ЭКГ определяется по формуле:
- 600:R-R
- R-R:60
- 60:R-R
- 60:Р-Р
Зубец Р-pulmonale на ЭКГ отражает нагрузку:
- только на левое предсердие
- только на правое предсердие
- на оба предсердия
- вместе на правое предсердие и правый желудочек
Зубец P-mitrale на ЭКГ отражает нагрузку:
- только на левое предсердие
- только на правое предсердие
- на оба предсердия
- вместе на левое предсердие и левый желудочек
Появление боли за грудиной после еды при принятии горизонтального положения на спине характерно для:
- язвенной болезни желудка
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- сухого перикардита
- спонтанного пневмоторакса
Наиболее типичным эквивалентом стенокардии является:
- одышка
- рвота
- слабость в левой руке
- озноб
Горизонтальное смещение сегмента ST на ЭКГ более чем на 1 мм от изолинии характерно для :
- ишемии миокарда
- передозировки сердечных гликозидов
- гипокалиемии
- прикардита
Характерным изменением на ЭКГ при приступе стенокардии является:
- горизонтальная депрессия сегмента ST более чем на 1мм от изолинии
- появление патологического зубца Q
- снижение амплитуды зубца R
- появление "коронарного"зубца
Приступ стенокардии на ЭКГ, наряду с горизонтальной депрессией сегмента ST более чем на 1 мм от изолии, может сопровождаться:
- удлинением интервала PQ,
- появлением патологического зубца Q
- деформацией комплекса QRS
- появлением "коронарного" зубца Т
Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии на догоспитальном этапе является:
- анальгин
- трамал
- нитропрепарат
- валидол
Прием нитропрепаратов может сопровождаться:
- головной болью
- брадикардией
- артериальной гипотензией
- обострением глаукомы
Препаратом выбора для коррекции тахикардии, вызванной нитроглицерином, является:
- верапамил
- новокаинамид
- пропранолол
- дигоксин
Для купирования приступа стенокардии при сопутствующей бронхиальной астме показано:
- эуфиллин
- нифедипин
- кеторолак
- пропранолол
При недостаточном эффекте от приема нитроглицерина (сублингвального или в спрее) для купирования боли при стенокардии показано введение:
- анальгина
- морфина
- дигоксина
Рациональный объём терапии фельдшерской бригады скорой медицинской помощи при нестабильной стенокардии с отсутствием артериальной гипотензии:
- ацетилсалициловая кислота, нитропрепараты (в спрее или внутривенно капельно), при купировании боли - "актив" в поликлинику
- экстренная госпитализация без дополнительных лечебных мероприятий
- ацетилсалициловая кислота, нитропрепараты, гепарин, морфин при продолжающейся боли, обязательная госпитализация
- ацетилсалициловая кислота, нитропрепараты, гепарин, морфин, вызов бригады интенсивной терапии или специализированной кардиологической бригады скорой медицинской помощи
Характерным признаком стенокардии принцметала является появление боли за грудиной:
- после приема пищи
- при выходе на холодный воздух
- ночью во время сна
- при физической нагрузке
Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии принцметала является:
- ацетилсалициловая кислота
- нитроглицерин
- нифедипин
- каптоприл
Типичной формой острого инфаркта миокарда является:
- абдоминальная
- аритмическая
- ангинозная
- астматическая
Основным диагностическим признаком типичной формы острого инфаркта миокарда является:
- загрудинная боль продолжительностью более 20 минут
- иррадиация боли в левую руку
- артериальная гипертензия
- общая слабость
При остром инфаркте миокарда псевдосиндром "острого живота" характерен для:
- астматической формы
- ангинозной формы
- абдоминальной формы
- аритмической формы
При остром инфаркте миокарда приступ удушья, несопровождающийся болью за грудиной, характерен для:
- астматической формы
- ангинозной формы
- абдоминальной формы
- аритмической формы
Подъем сегмента ST вогнутый формы на ЭКГ характерен для:
- острого инфаркта миокарда
- экссудативного перикардита
- гиперкалиемии
- передозировки сердечными гликозидами
ЭКГ- признаки острейшей стадии инфаркта миокарда:
- патологический зубец Q
- монофазный подъем ST
- отрицательный зубец Т
- удлинение интервала QT
Сохранение монофазной кривой на ЭКГ через 1 месяц и более после перенесенного острого инфаркта миокарда свидетельствует о развитии:
- тромбоэмболии легочной артерии
- аневризмы сердца
- полной атриовентрикулярной блокады
- постинфарктного перикардита
Зону некроза при остром инфаркте миокарда на ЭКГ отражает зубец:
Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях II, III, aVF характерно для острого инфаркта миокарда:
- задне-нижней локализации
- передней локализации
- передне-перегородочной локализации
- боковой локализации
Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях V1 – V3 характерно для острого инфаркта миокарда:
- задне-нижней локализации
- передней локализации
- передне-перегородочной локализации
- боковой локализации
Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях I, aVL,V4 –V6 характерно для острого инфаркта миокарда:
- задне-нижней локализации
- передней локализации
- передне-перегородочной локализации
- боковой локализации
Основной причиной смерти больных с острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе, является:
- отек легких
- разрыв миокарда с тампонадой сердца
- полная атриовентрикулярная блокада
- фибрилляция желудочков
Ранние осложнения острого инфаркта миокарда:
- кардиогенный шок
- разрыв межжелудочковой перегородки
- фибрилляция желудочков
- синдром Дресслера
Ранние осложнения острого инфаркта миокарда:
- отек легких
- атриовентрикулярная блокада
- аневризма сердца
- желудочковая экстрасистолия
Тампонада сердца характеризуется:
- спавшимися шейными венами
- одышкой
- артериальной гипотензией
- низким вольтажом зубцов на ЭКГ
При остром инфаркте миокарда отсутствие сознания и пульса на сонных артериях с сохраняющимися регулярными зубцами на ЭКГ характерно для:
- синдрома Дресслера
- разрыва миокарда с тампонадой сердца
- полной атриовентрикулярной блокады
- фибрилляции желудочков
При остром инфаркте миокарда причиной истинного кардиогенного шока является:
- постинфарктный перикардит
- обширный некроз миокарда
- нарушения ритма сердца
- полная атриовентрикулярная блокада
Острый инфаркт миокарда правого желудочка необходимо заподозрить при ЭКГ-признаках инфаркта:
- передне-перегородочной локализации в сочетании с отеком легких
- нижней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком
- передней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком
- боковой стенки левого желудочка
Для диагностики острого инфаркта миокарда правого желудочка наиболее информативными ЭКГ- отведениями являются:
- V7-V9
- V3R-V4R
- II, III, aVF
- V1-V3
Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте является:
- трамал
- анальгин
- морфин
- кеторолак
При остром инфаркте миокарда внутривенная инфузия нитропрепаратов способствует профилактике:
- синдрома Дресслера
- рецидива боли
- нарушений ритма сердца
- нарушений проводимости сердца
Объем догоспитальной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда с депрессией сегмента ST (Q-не образующий инфаркт миокарда) включает:
- ингаляцию кислорода
- нитропрепараты
- ацетилсалициловую кислоту, гепарин
- ненаркотические анальгетики
Объем догоспитальной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST (Q- образующий инфаркт миокарда) включает:
- ингаляцию кислорода
- спазмолитики
- ацетилсалициловую кислоту, нитропрепараты
- морфин
Внутримышечный путь введения гепарина нецелесообразен из-за:
- медленного всасывания
- разрушения тканевыми ферментами
- развития отека Квинке
- развития болезненных гематом
Препаратом выбора для лечения истинного кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда левого желудочка является:
- кальция хлорид
- преднизолон
- допамин
- мезатон
При остром инфаркте миокарда правого желудочка, сопровождающемся кардиогенным шоком, на догоспитальном этапе показано введение:
- нитропрепаратов
- лазикса
- антагонистов кальция
- растворов для инфузионной терапии до стабилизации гемодинамики или до появления признаков левожелудочковой недостаточности
При остром инфаркте миокарда для купирования отека легких, не сопровождающегося артериальной гипотензией, показано введение:
- клофелина
- магния сульфата
- нитропрепаратов
- строфантина
При остром инфаркте миокарда для купирования отека легких, сопровождающегося артериальной гипотензией, показано введение:
- кордиамина
- лазикса
- преднизолона
- допамина
Препаратом выбора для купирования пароксизмов синусовой тахикардии с частотой сердечных сокращений 140 ударов в минуту является:
- новокаинамид
- кордарон
- пропранолол
- магния сульфат
Массаж каротидного синуса для купирования пароксизма тахиаритмии показан только при:
- фибрилляции предсердий
- трепетании предсердий
- суправентрикулярной тахикардии
- желудочковой тахикардии
Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с узкими комплексами QRS (менее 0,12 секунды) на догоспитальном этапе применим:
- верапамил
- дигоксин
- пропранолол
- лидокаин
Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с узкими комплексами QRS (менее 0,12 секунды) на догоспитальном этапе применим:
- аденозин
- дигоксин
- кордарон
- лидокаин
Для купирования пароксизмальной тахикардии с широкими комплексами QRS (менее 0,12 секунды) на догоспитальном этапе применим:
- новокаинамид
- дигоксин
- кордарон
- верапамил
При некупированном пароксизме суправентрикулярной тахикардии на догоспитальном этапе повторное болюсное введение 5-10 мг верапамила:
- возможно не ранее 10 минут
- возможно не ранее 30-35 минут
- возможно не ранее 2 часов
- недопустимо
При передозоровке верапамила на догоспитальном этапе показано введение:
- атропина
- налоксона
- унитиола
- кальция хлорида
ЭКГ- признак синдрома Фредерика- это:
- фибрилляция предсердий с полной блокадой правой ножки пучка Гиса
- фибрилляция предсердий с полной блокадой левой ножки пучка Гиса
- фибрилляция предсердий с полной атриовентрикулярной блокадой
- регулярная форма трепетания предсердий
ЭКГ- признаки трепетания предсердий:
- предсердные волны пилообразной формы (зубцы F)
- наилучшая выраженность зубцов F в отведениях II, III, aVF
- удлинение интервала PQ
- частота предсердных волн 200-300 в минуту
При трепетании предсердий волны F на ЭКГ лучше всего регистрируются в отведениях:
Препаратом выбора для купирования тахисистолической формы фибрилляции предсердий является:
- лидокаин
- дигоксин
- верапамил
- аденозин
Препаратом выбора для купирования пароксизма фибрилляции предсердий с левожелудочковой острой сердечной недостаточностью являются:
- пропранолол
- новокаинамид
- дигоксин
- верапамил
Трепетание предсердий, рефрактерное к дигоксину, должно купироваться:
- синхронизированной электрической кардиоверсией
- кордароном
- лидокаином
- панангином
При передозировке сердечных гликозидов на ЭКГ регистрируется:
- горизонтальное снижение сегмента ST более чем на I мм от изолинии
- подъем сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии
- сегмент ST на изолинии
- корытообразная депрессия сегмента ST
При передозировке сердечных гликозидов на догоспитальном этапе показано введение:
- атропина
- налоксона
- унитиола
- кальция хлорида
Болюсное внутривенное введение аденозина показано при пароксизме:
- фибрилляции предсердий
- трепетания предсердий
- узловой тахикардии
- желудочковой тахикардии
Характерным признаком желудочковой экстрасистолы является:
- положительный зубец Р, комплекс QRS уширен
- отрицательный зубец Р, комплекс QRS уширен
- зубец Р отсутствует, комплекс QRS уширен
- зубец Р отсутствует, комплекс QRS обычной формы
Экстрасистолы называются ранними желудочковыми, если они:
- возникают сразу после зубца Р
- возникают через 0,1 секунды после зубца Р
- наслаиваются на зубец Т
- возникают через 0,2 секунды после зубца Т
Купирование желудочковых экстрасистол на догоспитальном этапе показано:
- всегда
- при плохой переносимости их больным
- при наличии полиморфных экстрасистол
- при наличии ранних экстрасистол
При хорошей переносимости желудочковых экстрасистол купированию на догоспитальном этапе подлежат:
- редкие экстрасистолы
- частые экстрасистолы
- групповые экстрасистолы
- полиморфные экстрасистолы
Препаратом выбора для купирования регулярной пароксизмальной желудочковой тахикардии на догоспитальном этапе является:
- пропранолол
- аденозин
- лидокаин
- дигоксин
Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии типа "Пируэт" на догоспитальном этапе является:
- кордарон
- магния сульфат
- лидокаин
- изоптин
Введение новокаинамида может сопровождаться:
- артериальной гипертензией
- уширением комплекса QRS на ЭКГ
- удлинением интервала QT на ЭКГ
- появлением желудочковой тахикардии типа "пируэт" на ЭКГ
При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан:
- кордарон
- верапамил
- пропранолол
- каптоприл
ЭКГ- признаком атриовентрикулярной блокады I степени является:
- отсутствие зубца Р
- регистрация зубца Р после комплекса QRS
- удлинение интервала PQ
- удлинение интервала QT
ЭКГ- признаком полной вентрикулярной блокады является:
- удлинение интервала PQ
- уширение комплекса QRS
- отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
- удлинение интервала QT
Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса характерен для:
- полной атриовентрикулярной блокады
- тромбоза общей сонной артерии
- желудочно-кишечного кровотечения
- фибрилляции желудочков
При полной атриовентрикулярной блокады для купирования брадикардии на догоспитальном этапе применяются:
- атропин
- кордиамин
- алупент
- эуфиллин
Наибольшим эффектом для купирования брадикардии при полной атриовентрикулярной блокаде обладает:
- атропин
- эуфиллин
- электрокардиостимуляция
- допамин
Гипертонический криз в отличие от обострения артериальной гипертензии вне криза характеризуется:
- повышением артериального давления более 160/110 мм рт.ст.
- сильной головной болью
- тошнотой, рвотой
- появлением "мушек" перед глазами
К характерным клиническим признакам неосложненного гипертонического криза гиперкинетического типа относятся:
- быстрое развитие с преимущественным повышением систолического артериального давления
- головная боль, дрожь, сердцебиение
- гиперемия кожных покровов
- тошнота, рвота
К характерным клиническим признакам неосложненного гипертонического криза гипокинетического типа относятся:
- медленное развитие с преимущественным повышением диастолического артериального давления
- длительный анамнез гипертонической болезни
- гиперемия кожных покровов
- тошнота, рвота
Препаратом выбора для лечения неосложненного гипертонического криза на догоспитальном этапе является:
- адельфан
- гипотиазид
- каптоприл
- клофелин
К осложнениям гипертонического криза относятся:
- острый коронарный синдром
- острое нарушение мозгового кровообращения
- отек легких
- тромбоэмболия легочной артерии
Постепенное снижение артериального давления (на 15-25% от исходного уровня в течение 30-120 минут) при осложненном гипертоническом кризе показано при:
- остром коронарном синдроме
- остром нарушении мозгового кровообращения
- расслаивающей аневризме аорты
- эклампсии
Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном гипертензивной энцефалопатией, является:
- пропранолол
- эналаприлат
- дибазол
- нитропрепарат
Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном острым коронарным синдромом, является:
- эналаприлат
- нитропрепарат
- магния сульфат
- пропранолол
Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном расслаивающей аневризмой аорты, является:
- нитропрепарат
- эналаприлат
- магния сульфат
- эсмолол
Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном отеком легких, является:
- фуросемид
- дибазол
- магния сульфат
- пропранолол
Применение клофелина при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе показано:
- всегда при систолическом артериальном давлении выше 260 мм рт.ст.
- при синдроме отмены клофелина
- всегда при сопутствующем остром коронарном синдроме
- всегда при сопутствующей гипертонической энцефалопатии
Отек легких вследствие левожелудочковой острой сердечной недостаточности развивается при:
- остром инфаркте миокарда
- гипертоническом кризе
- сочетанном митральном пороке сердца
- недостаточности трехстворчатого клапана сердца
Приступ удушья и обильная пенистая розовая мокрота у больного на фоне гипертонического криза являются характерными признаками:
- отека легких
- легочного кровотечения
- тромбоэмболии легочной артерии
- острой пневмонии
При кардиогенном отеке легких без артериальной гипертензии показано введение:
- морфина
- нитропрепаратов
- лазикса
- преднизолона
Больной с отеком легких транспортируется в стационар на носилках в положении:
- на боку
- горизонтально на спине
- на спине с приподнятым головным концом
- на спине с приподнятым ножным концом
Правожелудочковая острая сердечная недостаточность проявляется:
- увеличением печени
- отеками нижних конечностей
- набухшими шейными пенами
- ритмом галопа при аускультации сердца
Боль в области груди, развившаяся на фоне внезапно возникшей одышки, наиболее характерна для:
- острого перикардита
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- расслаивающей аневризмы аорты
- тромбоэмболии ветвей легочной артерии
К предрасполагающим факторам тромбоэмболии легочной артерии относятся:
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей
- фибрилляция предсердий
- физическая нагрузка
- длительная иммобилизация нижних конечностей
Массивная тромбоэмболия ветвей легочной артерии проявляется:
- выраженной одышкой
- цианозом верхней половины тела
- спавшимися шейными венами
- появлением синдрома S1QIII на ЭКГ
К характерным ЭКГ- признакам тромбоэмболии легочной артерии относится:
- высокий зубец Р в отведениях II, III, aVF
- монофазная кривая в отведениях I, II, aVL
- острое развитие неполной или полной блокады правой ножки пучка Гиса
- синдром S1QIII
При тромбоэмболии легочной артерии на догоспитальном этапе показано введение:
- преднизолона
- гепарина
- морфина
- эуфиллина
Систолический шум на верхушке сердца аускультативно выслушивается при:
- аортальном стенозе
- митральном стенозе
- недостаточности клапана аорты
- недостаточности митрального клапана
Диастолическое дрожание на верхушке сердца "Кошачье мурлыканье" аускультативно выслушивается при:
- аортальном стенозе
- митральном стенозе
- недостаточности клапана аорты
- недостаточности митрального клапана
Пульсация сонных артерий отмечается при:
- аортальном стенозе
- митральном стенозе
- недостаточности клапана аорты
- недостаточности митрального клапана
Систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины аускультативно выслушивается при:
- стенозе устья аорты
- митральном стенозе
- недостаточности клапана аорты
- недостаточности трехстворчатого клапана
Приступы головокружения и обмороки при увеличении физической нагрузки наиболее характерны для:
- стеноза устья аорты
- стеноза правого атриовентрикулярного отверстия
- недостаточности клапана аорты
- недостаточности трехстворчатого клапана
Сухой перикардит проявляется:
- болью в грудной клетке
- одышкой
- шумом трения перикарда
- глухостью сердечных тонов при аускультации
ЭКГ- признаком перикардита является:
- укорочение интервала PQ
- наличие патологического зубца Q
- укорочение интервала QT
- подъем сегмента ST в большинстве отведений
Экссудативный перикардит проявляется:
- болью в грудной клетке
- одышкой
- набуханием шейных вен на вдохе
- глухостью тонов сердца при аускультации
В симптомокомплекс острой пневмонии входит:
- вновь появившийся или усиливающийся кашель
- экспираторная одышка
- боль в грудной клетке, связанная с дыханием
- лихорадка выше 38° С
Острая пневмония аускультативно характеризуется:
- ослаблением везикулярного дыхания на ограниченном участке
- бронхиальным дыханием
- крепитацией
- влажными крупнопузырчатыми хрипами
Крепитация выслушивается:
- при остром бронхите
- при приступе бронхиальной астмы
- при экссудативном плеврите
- в начальной стадии острой пневмонии
Ржавый характер мокроты характерен для:
- тромбоэмболии ветвей легочной артерии
- приступа бронхиальной астмы
- острой пневмонии
- обострения хронической обструктивной болезни легких
Пикфлоуметрией измеряется:
- дыхательный объем легких
- резервный объем легких
- жизненная емкость легких
- пиковая скорость выдоха
При острой пневмонии в отличие от тромбоэмболии легочной артерии наблюдается:
- одышка
- боль в грудной клетке, связанная с дыханием
- мокрота с прожилками крови
- синдром S1QIII на ЭКГ
Сульфокамфокаин противопоказан при повышенной чувствительности к :
- ацетилсалициловой кислоте
- морфину
- новокаину
- анальгину
Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, и шум трения плевры при аускультации характерен для:
- острого бронхита
- бронхиальной астмы
- сухого плеврита
- экссудативного плеврита
Характерным аускультативным признаком сухого плеврита является:
- шум трения плевры
- ослабление дыхательных шумов
- крепитация
- влажные разнокалиберные хрипы
Характерным аускультативным признаком экссудативного плеврита является:
- крупнопузырчатые влажные хрипы
- шум трения плевры
- крепитация
- резкое ослабление дыхания на стороне поражения
Пикфлоуметрией определяется:
- давление в дыхательных путях на вдохе
- степень обструкции дыхательных путей
- насыщение гемоглобина кислородом
- величина сердечного выброса
Основной жалобой больного при приступе бронхиальной астмы является:
- боль в грудной клетке
- удушье
- кашель с гнойной мокротой
- кровохарканье
Ведущим признаком бронхиальной астмы является:
- постоянная инспираторная одышка
- приступы одышки с удлиненным выдохом
- лающий кашель
- боль в грудной клетке, связанная с дыханием
Клиническим признаком, отличающим легкую степень обострения бронхиальной астмы, является:
- свободная речь
- участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры
- экспираторная одышка только при физической нагрузке
- частота пульса менее 100 ударов в минуту
Клиническим признаком, отличающим среднюю степень обострения бронхиальной астмы, является:
- симптом "немого" легкого
- свистящие хрипы в течение всего выдоха
- экспираторная одышка при разговоре
- частота пульса 100-120 ударов в минуту
Клиническим признаком, отличающим тяжелую степень обострения бронхиальной астмы, является:
- экспираторная одышка в покое
- участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры в покое
- частота пульса более 120 ударов в минуту
- ясное сознание
При приступе бронхиальной астмы в легких при аускультации выслушиваются:
- влажные крупнопузырчатые хрипы
- влажные мелкопузырчатые хрипы
- крепитация
- сухие свистящие хрипы
Оптимальным способом купирования приступа бронхиальной астмы на догоспитальном этапе является:
- внутривенное введение эуфиллина
- ингаляция кислорода
- ингаляционное введение бета-2 адреностимуляторов через небулайзер
- внутривенное введение адреналина
Препаратом выбора для купирования приступа удушья при бронхиальной астме является:
- беродуал
- эуфиллин
- супрастин
- преднизолон
При бронхообструктивном синдроме противопоказаны:
- диуретики
- нитропрепараты
- антагонисты кальция
- бета-адреноблокаторы
Астматический статус отличается от приступа бронхиальной астмы тяжелой степени:
- наличием парадоксального пульса
- резистентностью к бета-2 адреностимуляторам
- определением участков "немого" легкого при аускультации
- экспираторной одышкой
Неотложная терапия астматического статуса на догоспитальном этапе включает ведение:
- кристаллоидных инфузионных растворов
- бета-2 адреностимуляторов через дозируемый ингалятор
- глюкокортикоидных препаратов
- эуфиллина
При астматическом статусе противопоказано введение:
- бета-адреноблокаторов
- ацетилсалициловой кислоты
- наркотических анальгетиков
- адреналина
Ингаляция 100% кислорода при астматическом статусе может вызвать:
- резкое возбуждение
- временную остановку дыхания
- учащение дыхания
- купирование астматического статуса
При аллергической реакции на эуфиллин противопоказан:
- супрастин
- атропин
- адреналин
- преднизолон
Гипогликемическое состояние диагностируется по данным глюкометра (глюкотеста) при содержании глюкозы в крови ужу меньше:
- 8,2 ммоль/литр
- 5,5 ммоль/литр
- 3,3 ммоль/литр
- 2,6 ммоль/литр
Гипергликемическое состояние диагностируется по данным глюкометра (глюкотеста) при содержании глюкозы в крови больше:
- 3,3 ммоль/литр
- 5,0 ммоль/литр
- 7,0 ммоль/литр
- 8,2 ммоль/литр
Гипогликемическая кома характеризуется:
- внезапным началом
- влажными, бледными кожными покровами
- сохранением тонуса глазных яблок
- дыханием Куссмауля
Для лечения гипогликемической комы на догоспитальном этапе внутривенно вводится:
- тиамин 100 мг, затем 40 мл 40% раствора глюкозы
- налоксон 0,4-0,8 мг
- 40 мл 40% раствора глюкозы вместе с 6-8 ЕД инсулина
- 200 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 60 капель в минуту
Если после введения 40 мл 40% раствора глюкозы у больного восстановилось сознание, в первую очередь необходимо:
- предложить больному поесть
- дополнительно ввести внутривенно 40 мл 40% раствора глюкозы
- ввести инсулин короткого действия, затем предложить больному поесть
- ввести поляризующую смесь
Кетоацидотическая кома проявляется
- внезапным началом
- сухостью кожных покровов и слизистых
- снижением тонуса глазных яблок
- дыханием Куссмауля
При гипергликемической коме в выдыхаемом воздухе характерный запах:
- ацетона
- миндаля
- алкоголя
- отсутствует
При гипергликемической коме дыхание:
- не изменяется
- редкое с длительными периодами остановки
- частое и глубокое
- частое и поверхностное
Догоспитальная интенсивная терапия гипергликемической комы заключается в:
- инсулинотерапии
- инфузии кристаллоидных растворов
- введении глюкокортикоидов
- введении лазикса
Для регидратации при диабетическом кетоацидозе на догоспитальном этапе применим раствор:
- 10% глюкозы
- 0,9% натрия хлорида
- 4% натрия гидрокарбоната
- полиглюкина
Характерным клиническим признаком тиреотоксикоза является:
- эмоциональная лабильность
- экзофтальм
- брадикардия
- гипергидроз
При тиреотоксическом кризе противопоказан:
- раствор глюкозы
- дексаметазон
- анаприлин
- аспирин
Острая надпочечниковая недостаточность проявляется:
- сухими кожными покровами и слизистыми желто-коричневой окраски
- резкой слабостью, адинамией
- артериальной гипертензией
- гипогликемией
К причинам острой надпочечниковой недостаточности относится:
- разовое введение глюкокортикодных препаратов в большой дозе
- отмена глюкокортикодных препаратом после их длительного применения
- тяжелое течение инфекционных заболеваний (пневмония, менингит и т.п.)
- травматический шок
Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности на догоспитальном этапе включает введение:
- глюкокортикоидных препаратов
- кальция хлорида
- кордиамина
- панангина
Понятие «экспозиция» при острых отравлениях это время от:
- приема яда до выздоровления
- приема яда до поступления в стационар
- приема яда до начала лечебных мероприятий
- начала лечебных мероприятий до поступления в стационар
При остром отравлении неизвестным ядом на догоспитальном этапе:
- внутримышечно вводится унитиол
- внутривенно вводится атропин
- внутривенно вводится налоксон
- универсальный антидот не существует
Зондовое промывание желудка при острых энтеральных отравлениях на
догоспитальном этапе:
- показано в любых клинических ситуациях
- противопоказано в коме при невозможности интубации трахеи
- противопоказано при химическом ожоге пищевода
- не показано при неустановленном пути поступления яда
Эффективное промывание желудка взрослому при остром отравлении на
догоспитальном этапе требует суммарного введения воды в объеме:
- 2-5 л
- 6-9 л
- 10-15 л
- 16-20 л
Для промывания желудка через зонд при остром отравлении у взрослого одномоментно водится вода в объеме:
- 200 мл
- 400 мл
- 800 мл
- 1600 мл
При отравлении барбитуратами наблюдается:
- возбуждение
- депрессия дыхания
- снижение рефлексов
- артериальная гипотензия
К бензодиазепинам относится:
- тазепам
- аминазин
- седуксен
- феназепам
К характерным признакам отравления бензодиазепинами относится:
- возбуждение
- депрессия дыхания
- снижение мышечного тонуса
- артериальная гипотензия
При отравлении бензадиазепинами в качестве антидота применяется:
- налоксон
- анексат
- атропин
- прозерин
К опиатам относится:
- героин
- кокаин
- морфин
- кодеин
Характерные признаки отравления опиатами:
- угнетение сознания
- миоз
- одышка
- брадикардия
Депрессия дыхательного центра ствола головного мозга развивается при отравлении:
- героином
- дихлорэтаном
- фосфоорганическими соединениями
- кокаином
При отравлении опиатами в качестве антидота на догоспитальном этапе применяют:
- атропин
- кордиамин
- налоксон
- прозерин
При отравлении опиатами, сопровождающемся комой и депрессией дыхания,
первоочередным мероприятием на догоспитальном этапе является:
- промывание желудка через зонд
- восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной вентиляции легких
- внутривенное введение налоксона
- внутривенное введение кардиамина
Налоксон применяется при отравлении:
- героином
- морфином
- кокаином
- метадоном
Характерные признаки отравления кокаином:
- бледность кожных покровов
- миоз
- одышка
- тахикардия
Отравление мухомором проявляется:
- галлюцинациями
- мидриазом
- бронхореей
- тошнотой, рвотой, поносом
Нарушение сознания, мидриаз, гиперемия кожных покровов, признаки внутрижелудочковой блокады на ЭКГ характерны для отравления:
- опиатами
- фосфоорганическими веществами
- амитриптилином
- клофелином
Отравление клофелином характеризуется:
- сонливостью
- возбуждением
- брадикардией
- артериальной гипотензией
Характерные признаки отравления атропином, беленой и другими антихолинэстеразными веществами является:
- возбуждение
- сухость и гиперемия кожных покровов и слизистых с бледностью кожи вокруг рта
- мидриаз
- брадикардия
При отравлении атропином, беленой и другими антихолинэстеразными веществами в качестве антидота на догоспитальном этапе применяется:
- налоксон
- прозерин
- унитиол
- метиленовый спирт
Отравление метиленовым спиртом проявляется:
- поведенческими признаками выраженного опьянения
- нарушением зрения
- многократной рвотой
- выраженной головной болью
Первоочередным мероприятием при отравлении метанолом на догоспитальном этапе
является:
- промывание желудка
- внутривенное введение гидрокарбоната натрия
- внутримышечное введение унитиола
- введение этилового спирта внутрь
В качестве антидота при отравлении метиловым спиртом применяется:
- унитиол
- налоксон
- прозерин
- этанол
При отравлениях метиловым спиртом каждые 3 часа внутрь вводится этанол в дозе:
- 20 мл 5% раствора
- 50 мл 30% раствора
- 200 мл 30% раствора
- 50 мл 70% раствора
Отравление этиленглюколем проявляется:
- поведенческими признаками выраженного опьянения
- тошнотой, рвотой
- интенсивной болью в животе
- ригидностью затылочных мышц
В качестве антидота при отравлении этиленглюколем применяется:
- унитиол
- налоксон
- прозерин
- этанол
Отравление дихлорэтаном проявляется следующим симптомокомплексом:
- нарушением сознания, ожог пищеварительного тракта, артериальная гипотензия, моча вишневого цвета
- нарушением сознания, повторная рвота, жидкий стул, иктеричность кожи и склер, артериальная гипотензия
- нарушением сознания, миоз, бронхорея, гипергидроз, саливация, миофибрилляция
- нарушением сознания, миоз, брадипноэ, вплоть до остановки дыхания
Пути поступления дихлорэтана в организм при отравлении:
- ингаляционный
- энтеральный
- парентеральный
- чрезкожный
Введение вазелинового масла в желудочный зонд после промывания желудка показано при отравлении:
- опиатами
- крепкими кислотами или щелочами
- клофелином
- хлорэтаном
Химический ожог пищеварительного тракта развивается при отравлении:
- аспирином
- фенолом
- крепкими кислотами
- щелочами
Химический ожог ротоглотки, пищевода и желудка соответствует ожогу:
- 10% поверхности тела
- 20% поверхности тела
- 30% поверхности тела
- 40% поверхности тела
Болевой синдром характерен для отравления:
- кислотами и щелочами
- амитриптилином
- опиатами
- барбитуратами
Ведение желудочного зонда на догоспитальном этапе при отравлении ядами
прижигающего действия:
- противопоказано в любом случае
- противопоказано в течение первых 2 часов после отравления
- показано после введения анальгетиков и спазмолитиков
- показано только у больных в коме
Для промывания желудка через зонд при отравлении кислотами на догоспитальном
этапе применяется:
- вазелиновое масло
- раствор бикарбоната натрия
- холодная вода
- слабый раствор перманганата калия
В рациональный комплекс догоспитальной терапии при отравлении кислотами входит:
- обезболивание
- обработка пищевода и желудка подсолнечным маслом
- промывание желудка через зонд
- инфузионная терапия
Стимуляция рвоты противопоказана при отравлении:
- барбитуратами
- героином
- уксусной эссенцией
- метиловым спиртом
Отравление фосфоорганическими веществами проявляется:
- гипергидрозом
- мидриазом
- миофибрилляциями
- слюнотечением и бронхореей
Паралич дыхательной мускулатуры развивается при отравлении:
- героином
- дихлорэтаном
- фосфоорганическими веществами
- кокаином
В качестве антидота при отравлении фосфоорганическими веществами на
догоспитальном этапе применяется:
- прозерин
- налоксон
- атропин
- унитиол
К критериям прекращения введения атропина при отравлении фосфоорганическими
веществами на догоспитальном этапе относится исчезновение:
- миоза
- гиперсаливации и бронхореи
- тахикардии
- гипергидроза
Токсический отек легких развивается при остром отравлении:
- барбитуратами
- клофелином
- газами раздражающего или удушающего действия
- дихлорэтаном
«Обручееобразная» головная боль, нарушения сознания, инспираторная одышка,
рвота, вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов характерны для
ингаляционного отравления:
- хлором
- угарным газом
- аммиаком
- сероводородом
Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на
догоспитальном этапе является:
- промывание желудка
- оксигенотерапия 100% кислородом
- внутривенное введение налоксона
- внутримышечное введение унитиола
Боль и жжение в глазах, носу, ротоглотке, стридорозное дыхание, «лающий» кашель,
характерны для ингаляционного отравления:
- хлором
- угарным газом
- аммиаком
- сероводородом
Развитие токсического отека легкого после периода «мнимого» выздоровления
характерно для отравления:
- хлором
- угарным газом
- аммиаком
- сероводородом
Ингаляция кислорода на догоспитальном этапе противопоказана при отравлении:
- хлором
- угарным газом
- аммиаком
- сероводородом
Характерные признаки отравления метгемоглобинобразующими ядами:
- вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
- синюшно-серая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
- одышка
- сильная головная боль
К метгемоглобинобразующим ядам не относится:
- анилин
- нитробензол
- метанол
- нитрит натрия
В качестве антидота при отравлении метгемоглобинобразующими ядами применяется:
- унитиол
- метиленовый синий
- прозерин
- этанол
Металлический вкус во рту, боль в полости рта и при глотании, сильная боль в животе и жидкий стул наблюдается при отравлении:
- мышьяком
- солями меди
- нитробензолом
- соединениями свинца
В качестве антидота при отравлении мышьяком и солями тяжелых металлов применяется:
- унитиол
- метиленовый синий
- прозерин
- налоксон
К карантинным (особо опасным) инфекциям, относятся:
- холера
- чума
- туляремия
- лихорадка Эбола
К инфекционным заболеваниям, протекающим с явлением нейротоксикоза, относятся:
- сальмонеллез
- ботулизм
- столбняк
- менингит
К инфекционным заболеваниям, протекающим с лихорадкой и сыпью, относятся:
- брюшной тиф
- иерсиниоз
- грипп
- скарлатина
К инфекционным заболеваниям, протекающим с диареей, относятся:
- вирусный гепатит В
- дизентерия
- сальмонеллез
- пищевая токсикоинфекция
Характерные признаки холеры:
- внезапное начало при нормальной температуре тела
- обильные водянистые испражнения и обильная рвота
- безболезненная дефекация
- осиплость и гнусавость голоса
Стул при холере:
- водянистый, с примесью зелени
- водянистый, вида «рисового отвара»
- скудный с примесью слизи и прожилками крови
- обычного характера
К начальным лечебным мероприятиям при холере являются:
- регидратация
- промывание желудка
- введение антибиотиков
- введение глюкокортикоидных препаратов
Для внутривенной регидратации при тяжелой форме холеры, сопровождающейся артериальной гипотензией, применяются большие объемы:
- полиионных кристаллоидных растворов
- 5% раствор глюкозы
- полиглюкина
- 0,9% раствора натрия хлорида
При бубонной форме чумы в отличие от туляримии:
- кожа над бубоном не изменена
- бубон имеет четкие контуры
- бубон резко болезненный
- бубон не нагнаивается
При подозрении на контакт с больным чумой обработка ротоглотки, носовой полости и глаз в рамках экстренной индивидуальной профилактики медработника проводится:
- холодной водой
- стрептомицином
- марганцовым калием
- новокаином
Характерные признаки лихорадки Эбола:
- острое начало с выраженным повышением температуры, миалгией и интоксикацией
- боль в животе, диарея, геморрагический синдром
- желтуха
- кореподобная сыпь на лице, туловище и конечностях
Обработка ротоглотки, носовой полости и глаз марганцовым кислым проводится в рамках экстренной индивидуальной профилактики медработника при подозрении на контакт с больным:
- чумой
- холерой
- туляремией
- контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками
К заражению ботулизмом приводит употребление в пищу:
- колбасы домашнего приготовления
- овощных и грибных консервов
- свежих жареных грибов
- рыбы холодного копчения
Характерные признаки ботулизма:
- резкое повышение температуры тела
- мидриаз
- тошнота, рвота, понос
- диплопия
Характерные признаки ботулизма:
- сухость во рту
- нарушение глотания
- нарушение дыхания
- обильный стул с примесью крови
Характерные признаки столбняка:
- повышение температуры тела
- тоническое напряжение мышц
- потеря сознания
- периодические генерализованные судороги
Характерные признаки клещевого энцефалита:
- лихорадка
- нарушение сна
- вялые параличи и парезы
- мигрирующая кольцевая эритема
Сыпь при менинкококкцемии:
- характеризуется этапностью высыпания (лицо, туловище, конечности)
- носит геморрагический характер
- имеет правильную округлую форму и возвышается над поверхностью тела
- сопровождается зудом
Менингококковый менингит характеризуется:
- острым развитием неврологической симптоматики при нормальной температуре тела
- ригидностью затылочных мышц и положительным симптомом Кернига
- сильной головной болью и светобоязнью
- рвотой без предшествующей тошноты
К препаратам, применяемым на догоспитальном этапе для рациональной антибиотикотерапии при менингококковом менингите, относится:
- левомицетин
- бензилпенициллин
- цефтриаксон
- линкомицин
Быстро прогрессирующая артериальная гипотензия на фоне менингококковой инфекции наиболее характерна для развития:
- инфекционно-токсического шока
- острого миокардита
- желудочно-кишечного кровотечения
- инфекционного гиповолемического шока
Этапность высыпания характерна для:
- кори
- менингококкцемии
- скарлатины
- ветряной оспы
Полиморфная сыпь характерна для:
- кори
- краснухи
- скарлатины
- ветряной оспы
Появление сыпи с первых дней заболевания характерно для:
- кори
- скарлатины
- менинкококкцемии
- ветряной оспы
Для скарлатины характерна сыпь:
- геморрагическая звездчатая
- крупнопятнистая
- пятнисто-папулезная
- обильная мелкоточечная
Для кори характерна сыпь:
- геморрагическая звездчатая
- крупнопятнистая
- пятнисто-папулезная
- обильная мелкоточечная
В отличие от ангины при дифтерии « налеты» на миндалинах:
- плотные
- с перламутровым блеском
- выступают над поверхностью слизистых
- легко снимаются
Отличием локализованной формы дифтерии зева от распространенной формы и токсической является:
- наличие «налетов» только на миндалинах
- выраженные признаки общей интоксикации
- боль при глотании
- отек подкожно-жировой клетчатки шеи
Отличием токсической дифтерии зева от распространенной формы дифтерии зева является:
- распространение «налетов» за пределы миндалин
- выраженные признаки общей интоксикации
- боль при глотании
- отек подкожно-жировой клетчатки шеи
Осложнения дифтерии относятся:
- отек гортани
- паратонзиллярный абсцесс
- острый миокардит
- остра надпочечниковая недостаточность
Наиболее прогностически неблагоприятным ЭКГ-признаком при дифтерийном миокардите является:
- синусовая тахикардия
- депрессия сегмента ST
- полная атриовентикулярная блокада
- удлинение интервала PQ
Характерные признаки малярии:
- приступ лихорадки с чередованием периодов озноба, жара, пота
- геморрагическая сыпь
- увеличение и болезненность печени и селезенки
- бледность кожных покровов с желтушным оттенком
Характерные признаки вирусных гепатитов:
- преджелтушный период с диспептическими явлениями, общей слабостью,
подъемом температуры
- появление мочи темного цвета, предшествующее развитию желтухи
- кал обычной окраски на фоне желтушности кожных покровов
- увеличение размеров печени
Характерные признаки неосложненного брюшного тифа:
- лихорадка и интоксикация без выраженных органных нарушений
- увеличение печени и селезенки
- метеоризм
- тахикардия
Боль при дизентерии локализуется преемущественно:
- по ходу толстого кишечника слева
- по ходу толстого кишечника справа
- в эпигастральной области
- в околопупочной области
Дизентерия проявляется:
- схваткообразной болью в левой подвздошной области, усиливающейся перед
дефекацией
- тенезмами
- обильным жидким стулом без патологических примесей
- жидким стулом с прожилками слизи и крови
Характерные признаки иерсиниоза:
- высокая температура тела
- кожная сыпь
- боль в правой подвздошной области
- тенезмы
Характерные признакам пищевой токсикоинфекции:
- режущая боль схваткообразного характера в эпигастральной области
- многократная рвота, приносящая облегчение
- стул водянистый без патологических признаков
- кожная сыпь
Объем догоспитальной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях:
- внутривенное вливание полиионных растворов при авыраженной дегидратации;
- внутривенное введение полиглюкина при артериальной гипотензии;
- введение спазмолитиков при боли;
- промывание желудка через зонд при длительности клинических проявлений
менее 12 часов
Околочелюстная флегмона проявляется:
- выраженными признаками интоксикации
- ограниченной припухлостью и флюктуацией под гиперемированной и напряженной кожей или слизистой оболочкой
- разлитой, плотной, болезненной при пальпации припухлостью лица на стороне поражения
- ограничение активных движений нижней челюсти
Догоспитальная тактика при околочелюстной флегмоне:
- назначение антибиотиков, рекомендации обращения в поликлинику
- парентеральное введение первой дозы антибиотика, передать «актив» в поликлинику
- парентеральное введение первой дозы антибиотика, повторный осмотр через 2 часа
- госпитализация в челюстно-лицевую хирургию
Рациональная тактика при прогрессирующем выраженном затруднении дыхания,
развивающемся на фоне флегмоны дна полости рта на догоспитальном этапе:
- срочная госпитализация в реанимационное отделение без дополнительных лечебных
мероприятий
- ингаляция кислорода через лицевую маску, срочная госпитализация в реанимационное
отделение
- применение ларингеальной трубки, госпитализация в реанимационное отделение
- выполнение коникотомии, госпитализация в реанимационное отделение
Объем догосптальной терапии при переломе нижней челюсти:
- остановку кровотечения
- обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
- сопоставление отломков с их фиксацией металлическим каркасом
- транспортную иммобилизацию теменно-подбородочной пращевидной повязкой
Характерным признаком острого мастоидита, отличающего его от острого отита,
является:
- отсутствие внешних изменений кожи заушной области
- боль в ухе «стреляющего» характера
- болезненность при надавливании на козелок ушной раковины
- болезненность при надавливании на сосцевидный отросток
Характерным признаком повреждения барабанной перепонки является:
- кровотечение из уха
- головокружение
- тошнота, рвота
- потеря сознания
Объем госпитальной помощи при кровотечении из уха:
- тампонада слухового прохода сухой стерильной марлевой турундой
- удаление сгустков крови из наружного слухового прохода, наложение асептической повязки
- закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты, наложение асептической повязки
- закапывание в ухо раствора аминокапроновой кислоты, наложение асептической повязки
Рациональная тактика при наличие инородного тела в наружном слуховом проходе на догоспитальном этапе:
- удаление инородного тела пинцетом
- промывание слухового прохода холодной водой с помощью шприца Жане
- промывание слухового прохода теплой водой с помощью шприца Жане
- госпитализация в оториноларингологическое отделение
Характерные признаки паратонзиллярного абсцесса:
- отсутствие общих признаков воспаления (лихорадка, общая слабость)
- увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов
- ограничение открытия рта, гнусавость голоса
- односторонний отек и гиперемия слизистой оболочки с развитием ассиметрии зева
Госпитализации в стационар подлежат больные с:
- фолликулярной ангиной
- паратонзиллярным абсцессом
- заглоточным абсцессом
- острым мастоидитом
Характерным признаком острого стеноза гортани любого генеза является:
- наличие повышенной температуры тела
- одышка стридорозного характера
- экспираторная одышка
- развитие отечности лица и шеи
При остром декомпенсированном стенозе гортани неаллергического генеза фельдшер
скорой медицинской помощи должен:
- внутривенно ввести глюкокортикоидные препараты
- проводить оксигенотерапию
- применить ларингеальную трубку при неэффективности медикаментозной терапии и нарастании затрудненного дыхания
- выполнить коникотомию при развитии асфиксии
При остром декомпенсированном стенозе гортани аллергического генеза фельдшер скорой медицинской помощи должен:
- внутривенно ввести адреналин и глюкокортикоидные гормоны
- внутривенно ввести кальция хлорид
- проводить оксигенотерапию
- выполнить коникотомию при развитии асфиксии
При наличии инородного тела дыхательных путей с сохранением спонтанного дыхания и без прогрессирующей асфиксии фельдшер скорой медицинской помощи должен:
- экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар на фоне проведения
оксигенотерапии без попыток удаления инородного тела
- выполнить прием Геймлиха перед транспортировкой
- произвести коникотомию перед транспортировкой
- вызвать «на себя» специализированную бригаду
При наличии инородного тела дыхательных путей с быстро прогрессирующей асфиксией фельдшер скорой медицинской помощи должен:
- экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар без попыток удаления
инородного тела
- выполнить прием Геймлиха
- произвести коникотомию при асфиксии
- проводить оксигенотерапию
В объем медицинской помощи на догоспитальном этапе при стойком носовом кровотечении входит:
- холод на область носа
- внутривенное введение кальция хлорида
- внутривенное введение этамзилата натрия
- выполнение передней тампонады носа
Рациональная тактика фельдшера скорой медицинской помощи при наличии инородного тела в полости носа:
- вызов «на себя» специализированной бригады
- попытка удаления инородного тела с помощью тупого крючка, в случае неудачи - госпитализация
- попытка удаление инородного тела путем высмаркивания, в случае неудачи - госпитализация
- попытка протолкнуть инородное тело в носоглотку, в случае неудачи -госпитализация
При остром приступе глаукомы больной предъявляет жалобы на:
- сильную боль в глазу
- сильную головную боль, тошноту
- резкое ухудшение зрения
- светобоязнь
При остром приступе глаукомы зрачок пораженного глаза:
- обычных размеров и формы
- расширен в виде вертикального окна
- сужен
- имеет неправильную форму
При остром приступе глаукомы внутриглазное давление:
- не изменено в обоих глазах
- понижено на стороне поражения
- резко повышено на стороне поражения
- резко повышено в обоих глазах
При остром приступе глаукомы на стороне поражения наблюдается:
- слезотечение
- резкое сужение зрачка
- покраснение глаза и диффузное помутнение роговицы
- повышенная твердость глазного яблока при пальпации через веко
При остром приступе глаукомы фельдшер скорой медицинской помощи должен:
- незамедлительно транспортировать больного в офтальмологический стационар без
дополнительных лечебных мероприятий
- закапать в глаз раствор пилокарпина, ввести анальгетики и мочегонные препараты,
срочно госпитализировать больного в офтальмологический стационар
- закапать в глаз раствор атропина, ввести анальгетики и мочегонные препараты,
срочно госпитализировать больного в офтальмологический стационар
- закапать в глаз раствор пилокарпина, ввести анальгетики и мочегонные препараты,
К признакам, отличающим проникающее ранение глазного яблока от непроникающего, относится:
- зияющая рана на роговице
- наличие выпавших внутренних оболочек и содержимого глаза на его поверхности
- инородное тело внутри глаза
- слезотечение
Объем догоспитальный медицинской помощи при проникающем ранении глазного яблока :
- закапывание раствора сульфацила-натрия в конъюнктивальную полость
- введение анальгетиков
- удаление инородного тела, внедренного в толщу роговицы
- наложение асептической повязки
Объем догоспитальный медицинской помощи при термическом ожоге глаз:
- закапывание раствора сульфацила-натрия в конъюнктивальную полость
- закапывание раствора пилокарпина в конъюнктивальную полость
- закапывание раствора лидокаина в конъюнктивальную полость
- наложение асептической повязки
Объем догоспитальный медицинской помощи при химическом ожоге глаз:
- удаление порошкообразного химического вещества и обильное промывание глаз водой
- закапывание раствора сульфацила-натрия в конъюнктивальную полость
- закапывание раствора лидокаина в конъюнктивальную полость
- закапывание раствора пилокарпина в конъюнктивальную полость
Степени угнетения сознания:
- оглушение
- сопор
- кома
- делирий
Шкала Глазго используется для оценки:
- уровня угнетения сознания
- степени тяжести шока
- выраженности дыхательных расстройств при коме
- состояния новорожденного
Признаки, оцениваемые по шкале Глазго:
- способность пациента к речи
- способность пациента к открыванию глаз
- способность пациента к самостоятельному дыханию
- двигательные реакции пациента
Сопору по шкале Глазго соответствует сумма баллов:
Коме по шкале Глазго соответствуют суммы баллов:
Гипервентиляция легких (спонтанная или связанная с искусственной вентиляцией) сопровождается:
- гипокапнией
- расширение мозговых сосудов
- уменьшение отека мозга
- снижение мозгового кровотока
Корнеальный рефлекс угнетается при:
- поражении ствола мозга
- поражении мозжечка
- менингеальном синдроме
- дисциркуляторной энцефалопатии
Диаметр зрачка в норме при обычном освещении примерно равен:
- 0,5 мм
- 1-1,5 мм
- 2-2,5 мм
- 3-4 мм
При анизокории выявляется одностороннее:
- расширение или сужение зрачка
- снижение или повышение реакции зрачка на свет
- снижение корреального рефлекса
- опущение века
Одностороннее резкое расширение зрачка с утратой реакции на свет у пациента в коме свидетельствует о:
- интоксикации атропином
- нарастание внутричерепной гематомы при черепно-мозговой травме
- нарастание внутричерепной гематомы при разрыве аневризмы сосудов головного мозга
- остром дислокационном синдроме при опухоли мозга
Признаки синдрома вклинения ствола мозга:
- прогрессирующее угнетение сознания
- узкие зрачки с сохраненной реакцией на свет
- судорожный синдром
- тенденция к брадикардии
Рациональный объем терапии бригады скорой медицинской помощи при выявлении признаков вклинения ствола мозга является:
- срочная госпитализация в реанимационное отделение ближайшего стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий
- срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий
- применение ларингеальной трубки, проведение искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции, срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара
- внутривенное введение лазикса, введение дыхательных аналептиков (кофеин, кордиамин) и оксигенотерапия при нарушении дыхания, срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического профиля
Комплекс лечебных мероприятий по профилактике или лечению отека головного
мозга включает:
- адекватную респираторную поддержку (оксигенотерапия или искусственная
вентиляция легких)
- внутривенное введение лазикса
- внутривенное введение сульфата магния
- транспортировку пациента с головным концом носилок, приподнятым под углом 30 градусов
К общемозговым симптомам относятся:
- головная боль
- рвота
- головокружение
- анизокория
К очаговым неврологическим симптомам относятся:
- угнетение сознания
- анизокория
- диссоциация сухожильных рефлексов
- гемипарезы
Расстройством высших корковых функций является:
- анизокория
- афазия
- нистагм
- центральный паралич
Периферический паралич проявляется:
- нарушением произвольных движений при сохранении непроизвольных
- снижением мышечного тонуса
- арефлексией
- фибриллярным подергиванием мышц
Центральный паралич проявляется:
- нарушением всех видов движений
- спастическим повышением мышечного тонуса
- появлением патологических рефлексов
- появлением защитных движений
Бульбарным параличом сопровождается:
- ботулизм
- опухоль головного мозга
- нарушение мозгового кровообращения в бассейне среднемозговых артерий
- миастения
Псевдобульбарный паралич проявляется:
- нарушением глотания и осиплостью голоса
- симптомами орального автоматизма
- пароксизмами насильственного смеха и плача
- исчезновением глоточного рефлекса
Поражение мозжечка проявляется:
- нарушением равновесия
- горизонтальным нистагмом
- «скандированной» речью
- анизокорией
Экстрапирамидные расстройства проявляются:
- мышечной ригидностью
- гипокинезами
- гиперкинезами
- общей гиперстезией
Остро развившийся односторонний положительный симптом Бабинского выявляется при поражении:
- полушария головного мозга на противоположной стороне
- полушария головного мозга на той же стороне
- мозжечка
- ствола мозга
Менингеальный синдром проявляется:
- сильной головной болью в сочетании со рвотой
- общей гиперстезией
- ригидностью затылочных мышц
- односторонним положительным симптомом Бабинского
Положительный симптом Кернига Выявляется:
- сгибанием головы с приведением подбородка к груди
- разгибанием голени при согнутом под прямым углом к туловищу бедре
- надавливанием на лонное сочленение
- поднятием выпрямленной в коленном суставе ноги
При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:
- реланиум
- кофеин
- лидокаин
- кетолорак
Препараты, применяемые для купирования судорожного статуса на догоспитальном этапе:
- диазепам
- эуфиллин
- оксибутират натрия
- гексенал
При невозможности купирования судорожного статуса на догоспитальном этапе традиционными препаратами (диазепам, оксибутират натрия) применяется:
- кофеин
- 40% раствор глюкозы
- листенон
- лидокаин
Развернутый судорожный припадок при эпилепсии проявляется:
- генерализованными тоническими и клоническими судорогами
- сохранением ясного сознания во время и после припадка
- непроизвольным мочеиспусканием
- травмами после падения
Миастенический криз проявляется:
- миозом
- резко нарастающей мышечной слабостью
- тенденцией к тахикардии
- нарушение дыхания
Миастенический криз купируется введением:
- атропина
- прозерина
- кофеина и кордиамина
- налоксона
Субарохноидальное кровоизлияние проявляется:
- внезапно возникшей головной болью, часто следующей за физическим
напряжением
- высокой температурой в самом начале заболевания
- тахикардией, потливостью, тошнотой, рвотой
- менингеальными симптомами
Геморрагический инсульт проявляется:
- медленным нарастанием общемозговых симптомов
- несоответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну
- рвотой
- артериальной гипертензией
При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт
на догоспитальном этапе необходимо ввести:
- реополиглюкин
- лазикс
- гипотензивные препараты при систолическом АД выше 170 мм рт. ст.
- аминокапроновую кислоту
При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном этапе, составляет:
- 130 мм рт ст
- 150 мм рт ст
- 170 мм рт ст
- 200 мм рт ст
Ишемический инсульт, вызванный эмболией сосудов головного мозга, проявляется:
- острым развитием очаговых симптомов одновременно с потерей сознания
- соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну
- менингеальными симптомами
- нормальным или пониженным артериальным давлением
Ишемический инсульт, вызванный тромбозом сосудов головного мозга или цереброваскулярной недостаточностью, проявляется:
- постепенным появлением общемозговых симптомов с последующим присоединением
очаговых симптомов
- соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну
- менингеальными симптомами
- нормальным или пониженным артериальным давлением
В объем догоспитальной терапии ишемического инсульта входит введение:
- нейропротекторных препаратов
- гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении выше 150 мм
рт. ст.
- диуретиков
- аминокапроновой кислоты
Минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого
при ишемическом инсульте является показанием к гипотензивной терапии на
догоспитальном этапе составляет:
- 150 мм рт.ст.
- 170 мм рт.ст.
- 200 мм рт.ст.
- 220 мм рт.ст.
При остром нарушении мозгового кровообращения в качестве нейропротекторов на догоспитальном этапе используют:
- магния сульфат
- мексидол
- пирацетам
- глицин
Нарушение мозгового кровообращения в бассейне сонных артерий проявляется:
- резким ослаблением или отсутствием пульсации на внутренней сонной артерии на
стороне поражения
- менингеальными симптомами
- гемипарезами на стороне, противоположной сосудистому поражению
- нарушением зрения на стороне поражения
Недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе проявляется:
- головокружением
- потерей равновесия
- рвотой
- менингеальными симптомами
Признаком, отличающим окклюзию нижнего сегмента брюшной аорты от ишемии в
нижнем сосудистом бассейне спинного мозга, является:
- нижняя параплегия
- проводниковое нарушение чувствительности
- расстройство функции тазовых органов
- отсутствие пульсации на артериях нижних конечностей
Признаки вторичного корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника:
- локальная боль
- иррадиация в верхнюю конечность
- ригидность мышц затылка
- спастическая кривошея
Дифференциальный диагноз вторичного корешкового синдрома в грудном отделе
позвоночника на догоспитальном этапе целесообразнее проводить с:
- плевритом
- опоясывающим лишаем
- острым коронарным синдромом
- панкреатитом
При вторичном корешковом синдроме в поясничном отделе позвоночника с сильным
болевым синдромом фельдшер скорой медицинской помощи должен:
- провести дифференциальный диагноз с почечной коликой
- провести обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами
- выполнить паравертебральную новокаиновую блокаду
- госпитализировать больного при остро возникших двигательных и чувствительных
нарушениях в нижних конечностях
Сотрясение головного мозга проявляется:
- головной болью, тошнотой, рвотой
- эпизодом потери сознания
- ретроградной амнезией
- очаговой неврологической симптоматикой
Признаком, отличающим ушиб головного мозга от сотрясения, является:
- потеря сознания
- наличие очаговой неврологической симптоматики
- сильная головная боль и рвота
- нистагм
Выявление анизокории при черепно-мозговой травме свидетельствует о:
- ушибе головного мозга
- субдуральной гематоме
- эпидуральной гематоме
- сотрясение головного мозга
Прогрессирование отека головного мозга с нарушением витальных функций у
пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе
является показанием для:
- интубации трахеи или введению ларингеальной трубки и проведению искусственной
вентиляции легких в режиме гипервентиляции
- внутривенному капельному введению 5% раствора глюкозы
- внутривенному введению лазикса
- выполнению люмбальной пункции
К признакам повреждения спинного мозга при травме позвоночника, выявляемым на
догоспитальном этапе, относятся:
- вялый парапарез ниже уровня повреждения
- спастический гемипарез
- нарушение чувствительности ниже уровня повреждения
- отсутствие сухожильных рефлексов ниже уровня повреждения
При подозрение на повреждение спинного мозга на догоспитальном этапе внутривенно необходимо ввести:
- глюкокортикоидные препараты
- лазикс
- пирацетам
- лидокаин
Оказание психиатрической помощи (осмотр и,при необходимости, госпитализация)
службой скорой помощи обосновано:
- всегда, если больной находится на учете в психоневрологическом диспансере
- при опасности больного для себя и окружающих
- при угрозе нанесения вреда здоровью пациента в результате прогрессирования
психиатрического заболевания
- при неспособности больного самостоятельно удовлетворять свои жизненные
потребности
Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар службой скорой
помощи проводится при наличии у больного:
- расстройства сознания с психомоторным возбуждением
- хронического психического расстройства вне обострения по требованию родственников или соседей
- суицидальных проявлений или тенденций
- императивных галлюцинаций и других психических расстройств. Угрожающих жизни и здоровью людей
В задачи линейной бригады скорой медицинской помощи при выезде к больному,
страдающему психическим расстройством, входят:
- купирование возбуждения, представляющего опасность для больного и окружающих
- оказание медицинской помощи при наличии сопутствующей соматической патологии
- активное наблюдение за больным до приезда психиатрической бригады скорой медицинской помощи
- незамедлительная госпитализация в психиатрический стационар
Фельдшер скорой медицинской помощи обосновано вызывает «на себя» выездную
психиатрическую бригаду к больному с:
- острым алкогольным психозом
- алкогольным опьянением любой степени (без психиатрических проявлений) вариантами абстинентного синдрома
- суицидальными попытками при отсутствии необходимости в экстренной соматической помощи
- реактивным психозом, сопровождающимся депрессией, агрессивными или суицидальными проявлениями
Признаки помрачнения сознания:
- дезориентировка в месте и времени
- сохранение четкости мышления
- отрешенность от окружающего мира
- амнезия на период помрачнения сознания
Острое психотическое расстройство характеризуется:
- сохранением чувства реальности
- развитием бреда
- наличием истинных галлюцинаций
- наличием псевдогаллюцинаций
К острым психотическим расстройствам относятся:
- делирий
- истерия
- маниакально-депрессивный психоз
- реактивный психоз
Маниакальный аффективный синдром проявляется:
- повышением настроения
- двигательным возбуждением
- замедленным мышлением
- идеаторно-психическим возбуждением
Депрессивный аффективный синдром проявляется:
- болезненно-пониженным настроением
- двигательной заторможенностью
- замедленным мышлением
- идеаторно-психическим возбуждением
Для купирования возбуждения при острых психотических расстройствах на
догоспитальном этапе эффективны:
- транквилизаторы
- нейролептики
- ноотропы
- психостимуляторы
Развитие острого нейролептического синдрома обусловлено применением:
- атропина
- нейролептиков
- транквилизаторов
- опиатов
Острый нейролептический синдром проявляется:
- выраженной мышечной ригидностью
- психомоторным возбуждением
- чувством жара, повышенной потливостью
- тахикардией, артериальной гипертензией
Острые дискинетические расстройства, вызванные приемом нейролептиков, купируются:
- транквилизаторами
- прозерином
- пирацетамом
- кофеином
Невротическое расстройство характеризуется:
- сохранением чувства реальности
- развитием бреда
- наличием истинных галлюцинаций
- наличием псевдогаллюцинаций
К неврозам относятся:
- неврастения
- истерия
- невроз навязчивых состояний
- острый реактивный психоз
Для купирования острых невротических расстройств на догоспитальном этапе применяются:
- транквилизаторы
- нейролептики
- ноотропы
- психостимуляторы
Острые алкогольные психозы (делирий, галлюцинации) на догоспитальном этапе
купируются:
- аминазином
- галоперидолом
- диазепамом
- кордиамином
Ранние проявления абстинентного синдрома при опиатной наркомании
- слезо- и слюнотечение
- гипергидроз
- миоз
- тремор
Отсроченное проявление абстинентного синдрома при опиатной наркомании:
- озноб
- брадикардия
- тошнота
- ломота в суставах
Для первого периода родов (период раскрытия) характерно:
- появление регулярных схваток
- появление потуг
- прорезывание головки плода
- рождение плаценты
Для второго периода родов (период изгнания) характерно:
- появление потуг
- прорезывание головки плода
- рождение плода
- рождение плаценты
При потугах в отличие от схваток:
- уменьшается интенсивность боли
- происходит изолированное сокращение гладкой мускулатуры матки
- присоединяется сокращение поперечнополосатой мускулатуры тела
- отсутствует напряжение мышц брюшного пресса
При догоспитальном обследовании роженицы фельдшер должен:
- собрать общий и акушерский анамнез
- определить периодичность и продолжительность схваток
- выполнить влагалищное исследование
- произвести аускультацию плода
При появлении у роженицы потуг во время осмотра фельдшер скорой медицинской помощи должен:
- немедленно транспортировать роженицу в ближайшее лечебное учреждение
- немедленно транспортировать роженицу в акушерский стационар
- вызвать "на себя" акушерскую бригаду
- проводить акушерское пособие на месте
При появлении у роженицы потуг во время транспортировки в акушерский стационар фельдшер скрой медицинской помощи должен:
- немедленно транспортировать роженицу в ближайшее лечебное учреждение
- продолжить транспортировку роженицы в акушерский стационар
- вызвать "на себя" акушерскую бригаду
- проводить акушерское пособие в салоне санитарного транспорта
При приеме родов на догоспитальном этапе фельдшер должен:
- придать роженице положение на спине с валиком под тазом, с согнутыми в коленях и широко разведенными ногами
- обработать наружные половые органы роженицы и руки медицинского персонала дезинфицирующим раствором
- при прорезывание головки произвести защиту промежности с бережным выведением головки плода из родовых путей
- провести ручное отделение последа
Для определения состояния новорожденного по шкале Апгар оценивается:
- сердцебиение
- дыхание
- артериальное давление
- окраска кожи
При послеродовом кровотечении, обусловленном гипотонией матки, на догоспитальном этапе необходимо:
- проводить наружный массаж матки через переднюю брюшную стенку
- однократно ввести окситоцин
- выполнить тугую тампонаду полости матки
- обеспечить экстренную госпитализацию в ближайший акушерский стационар на фоне проведения инфузионной терапии
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты проявляется:
- внезапно возникшей болью в животе, сопровождающейся кровянистыми выделениями из влагалища
- судорогами
- остро развивающимися признаками гипоксии плода
- признаками геморрагического шока
При подозрении на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты фельдшер скорой медицинской помощи должен:
- рекомендовать беременной обратиться в женскую консультацию
- вызвать "на себя" акушерскую бригаду
- немедленно транспортировать роженицу в ближайшее лечебное учреждение
- немедленно доставить беременную в ближайший акушерский стационар
К поздним гестозам относятся:
- неукротимая рвота беременных
- нефропатия беременных
- преэклампсия
- эклампсия
Нефропатия беременных проявляется:
- отёками
- артериальной гипертензией
- протеинурией
- судорожным синдромом
Характерным признаком преэклампсии у беременной с гестозом тяжелой степени является:
- увеличение массы тела на 1 кг в течение 2 недель
- повышение артериального давления до 180/110 мм.рт.ст.
- появление боли в эпигастральной области
- отечность нижних конечностей
Рациональным объемом лечебных мероприятий на догоспитальном этапе у беременных с гестозом тяжелой степени является:
- масочный наркоз закисью азота с кислородом, внутривенное введение дроперидола, реланиума и магния сульфата, госпитализация в акушерский стационар, лежа на носилках
- внутривенное введение дроперидола, реланиума и магния сульфата, оксигенотерапия, госпитализация в акушерский стационар, лежа на носилках
- незамедлительная транспортировка в акушерский стационар без дополнительных лечебных мероприятий
- масочный наркоз закисью азота с кислородом, внутривенное введение дроперидола, реланиума и магния сульфата, вызов "на себя" акушерской бригады
Объем догоспитальной помощи при эклампсическом статусе:
- интубация трахеи и проведение искусственной вентиляции легких
- внутривенное введение магния сульфата, дроперидола, спазмолитиков
- внутривенное введение противосудорожных препаратов
- проведение дегидратационной терапии лазиксом
Рациональная догоспитальная тактика при начавшемся аборте:
- рекомендация соблюдения постельного режима, "актив" в женскую консультацию
- введение сокращающих матку средств (окситоцин), повторный осмотр через 2 часа
- госпитализация в гинекологическое отделение стационара
- введение сокращающих матку средств (окситоцин), госпитализацию в гинекологическое отделение стационара
Разрыв трубы при внематочной беременности проявляется:
- длительное задержание месячных
- внезапно возникшей острой болью внизу живота
- обильными кровянистыми выделениями из половых путей
- признаками геморрагического шока
Рациональная догоспитальная тактика при нарушенной внематочной беременности:
- экстренная госпитализация в гинекологическое отделение стационара без дополнительных лечебных мероприятий
- экстренная госпитализация в гинекологическое отделение стационара на фоне поддерживающей инфузионной терапии
- обезболивание, госпитализацию в гинекологическое отделение стационара на фоне поддерживающей инфузионной терапии
- введение сокращающих матку средств (окситоцин), госпитализацию в гинекологическое отделение стационара на фоне поддерживающей инфузионной терапии
При наружном артериальном кровотечении кровь:
- алого цвета, бьёт струей
- алого цвета, вытекает медленно
- темно-вишнево цвета, бьёт струей
- темно-вишневого цвета, вытекает медленно
При кровотечении из артерии на конечности накладывается:
- кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
- кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
- давящая повязка на место повреждения
- давящая повязка выше места повреждения
Ослабление кровоостанавливающего жгута при ранении артерии:
- проводится каждые 3 часа летом и 1,5 часа зимой
- проводится каждый час летом и полчаса зимой
- проводится каждые полчаса летом и 10 минут зимой
- на догоспитальном этапе не проводится
Перед ослаблением кровоостанавливающего жгута при ранении артерии:
- внутривенно вводится этамзилат натрия
- выполняется прижатие артерии выше жгута
- накладывается давящая повязка на место повреждения
- дополнительные мероприятия не требуются
При кровотечении из вены конечности накладывается:
- кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
- кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
- давящая повязка на место повреждения
- давящая повязка выше места повреждения
Ушиб мягких тканей проявляется:
- локальной болью
- гематомой
- смещением оси конечности
- нарушением или ограничением функции конечности
Вывих проявляется:
- болью в области сустава
- деформацией сустава
- повышением подвижности в суставе
- ограничением движений в суставе
Признаки закрытого перелома конечности:
- боль в области повреждения
- нарушение целостности кожных покровов и наружное кровотечение в области повреждения
- деформация конечности и патологическая подвижность в области повреждения
- ограничение движения в конечности
Признаки открытого перелома конечности:
- боль в области повреждения
- нарушение целостности кожных покровов, наличие костных отломков в ране и наружное кровотечение в области повреждения
- деформация конечности и патологическая подвижность в области повреждения без нарушения целостности кожных покровов
- ограничение движения в конечности
Рациональный объем помощи при открытых переломах на догоспитальном этапе:
- внутривенное введение наркотических анальгетиков
- наложение асептической повязки
- наложение швов на рану
- транспортная иммобилизация поврежденной конечности
Изолированное введение кеторолака для купирования болевого синдрома на догоспитальном этапе показано при переломе:
- костей запястья
- диафиза бедренной кости
- наружной лодыжки
- костей стопы
Транспортная иммобилизация при переломе ключицы:
- осуществляется путем заведения поврежденной верней конечности за голову с фиксацией к шее
- заключается в наложении повязки Дезо
- заключается в наложении восьмиобразной повязки
- не проводится
Кровопотеря при закрытом переломе диафиза плечевой кости у взрослого:
- незначительная
- максимально достигает 0,5л
- максимально достигает 1л
- максимально достигает 2л
При переломах плечевой кости транспортной иммобилизацией должны исключаться движение в:
- плечевом суставе
- локтевом суставе
- локтевом ми плечевом суставах
- лучезапястном суставе
При переломе диафиза плечевой кости лестничная шина для транспортной иммобилизации:
- не применяется
- располагается от середины предплечья до плечевого сустава на поврежденной стороне
- располагается от середины предплечья на поврежденной стороне до плечевого сустава на здоровой стороне
- располагается от пястно-фаланговых суставов кисти на поврежденной стороне до плечевого сустава на здоровой стороне
При переломе костей предплечья транспортной иммобилизацией должны исключаться движения в:
- локтевом суставе
- лучезапястном суставе
- лучезапястном и локтевом суставах
- лучезапястном, локтевом и плечевом суставах
При повреждении лучезапястного сустава или пястных костей транспортная иммобилизация:
- не проводится
- осуществляется расположением шины от концов пальцев до дистальной трети предплечья
- осуществляется расположением шины от концов пальцев до локтевого сустава
- осуществляется расположением шины от середины кисти до середины предплечья
Признаки перелома шейки бедра:
- боль в тазобедренном суставе
- ротация стопы кнутри
- ротация стопы кнаружи
- симптом (прилипшей пятки")
При диафизарных переломах бедра транспортной иммобилизацией должны исключаться движения в:
- тазобедренном суставе
- коленном суставе
- коленном и тазобедренном суставах
- голеностопном, коленном и тазобедренном суставах
При диафизарных переломах бедра шины для транспортной иммобилизации располагается от:
- пальцев стопы до подмышечной впадины
- пальцев стопы до тазобедренного сустава
- середины голени до подмышечной впадины
- коленного до тазобедренного сустава
Кровопотеря при закрытом переломе диафиза бедра у взрослого максимально достигает:
При переломах костей голени транспортной иммобилизацией должны исключаться движения в :
- коленном суставе
- голеностопном суставе
- голеностопном и коленном суставах
- голеностопном, коленном и тазобедренном суставах
При переломах костей голени шина для транспортной иммобилизации располагается от:
- пальцев стопы до подмышечной впадины
- пальцев стопы до средней трети бедра
- пальцев стопы до коленного сустава
- голеностопного до коленного сустава
Признаки травматического гемартроза коленного сустава:
- боль в суставе
- деформация сустава и ограничение его функции
- симптом "баллотирования" надколенника"
- симптом "прилипшей пятки"
Признаки перелома надколенника:
- невозможность поднять вытянутую ногу при внешнем сопротивлении
- невозможность поднять согнутую в колене ногу
- боль в области колена и расхождение отломков надколенника при пальпации
- гемартроз
При лодыжечных переломах для транспортной иммобилизации:
- лестничная шина не применяется
- шина располагается от середины стопы до колена по задней поверхности
- шина располагается от пятки до середины бедра
- одна шина располагается от пальцев стопы до колена по задней поверхности, другая –V- образно с боков до середины голени
Признаки перелома костей таза:
- симптом "прилипшей пятки"
- нарушение движения в коленных и голеностопных суставах
- усиление болезненности при сдавливании крыльев таза
- усиление болезненности при разведении крыльев таза
Кровопотеря при изолированных переломах костей таза у взрослого максимально достигает:
Объем терапии при переломах костей таза, проводимый фельдшером скорой медицинской помощи:
- новокаиновую блокаду
- обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
- инфузионную терапию
- транспортировку на щите в позе "лягушки"
Боль при переломе позвоночника в поясничном отделе возникает при:
- сдавливании крыльев таза
- движении позвоночника вокруг оси
- давлении на остистый отросток поврежденного позвоночника
- давлении на позвоночник по оси
При подозрении на перелом позвоночника в поясничном отделе транспортировка пострадавших:
- невозможна
- производится в положении лежа на спине на жестких носилках или щите
- производится в положении лежа на животе на жестких носилках или щите
- производится в положении сидя
Первоочередным мероприятием у пострадавшего без сознания после падения с высоты или ныряния в воду является:
- выполнение тройного приема Сафара
- интубация трахеи
- фиксация шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника
- внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
При подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе пострадавшие транспортируются лежа на :
- спине с запрокинутой головой
- спине с головой, приведенной к груди
- спине с наложенной шиной-воротником
- боку
При травме позвоночника и спинного мозга с развитием спинального шока на догоспитальном этапе необходимо:
- внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
- проведение инфузионной терапии в сочетании с вазопрессорами
- осуществление транспортировки на щите
- выполнение люмбальной пункции
Признаки неосложненного перелома ребер:
- боль в области грудной клетки, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании
- локальная болезненность при пальпации в месте перелома и на протяжении поврежденного ребра
- ограничение экскурсия грудной клетки
- подкожная эмфизема
Рациональный объем помощи при неосложненном переломе ребер на догоспитальном этапе:
- обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
- проведение оксигенотерапии
- транспортировка в положении лежа
- транспортировка в сидячем или полусидячем положении
При переломах ребер на догоспитальном этапе:
- накладывается повязка Дезо
- используется фиксирующая спиральная повязка на грудную клетку
- применяется фиксирующая крестообразная повязка на грудную клетку
- наложение фиксирующей повязки не показано
Характерным признаком двойного перелома ребер является:
- парадоксальные движения грудной клетки в месте травмы при дыхании
- отсутствие экскурсии поврежденной половины грудной клетки
- нарастающая подкожная эмфизема
- открытый пневмоторакс
При окончатом переломе ребер с наличием флотирующего участка грудной клетки на догоспитальном этапе:
- используется спиральная повязка на грудную клетку
- производится фиксация флотирующего участка пластырем без наложения циркулярной повязки
- применяется циркулярная повязка нагрудную клетку эластичным бинтом
- фиксация флотирующего участка не показана
Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи пострадавшим с травмой, не осложненной шоком, является:
- максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий
- проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
- проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии
- проведение обезболивания, иммобилизация переломов, оксигенотерапия, транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии
Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи при травматическом шоке является:
- максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий
- проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
- начало инфузионной терапии, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне продолжающейся внутривенной инфузии
- проведение массивной инфузионной терапии на месте происшествия до возмещения объема кровопотери, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
Обязательные лечебные мероприятия при синдроме длительного сдавливания на догоспитальном этапе:
- обезболивание
- инфузионная терапия
- наложение жгута для дальнейшей транспортировки
- тугое бинтование пораженной конечности эластичным бинтом
При синдроме длительного сдавливания применение артериального жгута на догоспитальном этапе обосновано:
- всегда
- при наличии четкой зоны нежизнеспособности тканей поврежденной конечности
- при признаках выраженной интоксикации
- при сочетании с закрытыми переломами костей поврежденной конечности
При синдроме длительного сдавливания применение артериального жгута на догоспитальном этапе обосновано:
- всегда
- при длительности сдавливания не менее 8 часов
- при длительности сдавливания не менее 12 часов
- при артериальном кровотечении
При синдроме длительного сдавливания проведение инфузионной терапии на догоспитальном этапе:
- обязательно
- показано только после освобождения сдавленной конечности
- показано только при артериальной гипотензии
- противопоказано
Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется следующим симптомокомплексом:
- боль в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота желудочным содержимым
- схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота желудочным содержимым
- умеренно выраженная боль в верхних отделах живота, рвота "кофейной гущей", язвенный анамнез
- внезапно возникшая сильная боль в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки, язвенный анамнез
Отсутствие печеночной тупости при перкуссии характерно для:
- травмы печени
- прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
- острого аппендицита
- острого гепатита
Острый холецистит проявляется следующим симптокомплексом:
- боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота "желчью"
- боль в правом подреберье с иррадацией в правое плечо, лопатку, тошнота, рвота, повышение температуры, при пальпации – увеличенный болезненный желчный пузырь
- боль в правой половине живота и поясничной области справа, болезненность при поколачивании в правой поясничной области
- боль в эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область, тошнота, однократная рвота
Рациональным догоспитальным объемом терапии при остром холецистите является:
- холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
- обезболивание, антибиотики, "актив" в поликлинику
- обезболивание, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
- госпитализация в хирургический стационар в положении лежа без дополнительных лечебных мероприятий
Рациональным догоспитальным объемом терапии при остром панкреатите является:
- обезболивание, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
- холод на живот, спазмолитики, введение желудочного зонда, госпитализация в хирургический стационар на фоне инфузионной терапии кристаллоидами
- госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
- исключение приема пищи и жидкости, спазмолитики, передать "актив" в поликлинику
Боль в начальной стадии острого аппендицита локализуется в:
- эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область
- верхней половине живота с иррадиацией в спину
- правой подвздошной области с иррадиацией в пах, правое яичко
- правом подреберье с последующим перемещением в правую подвздошную область
Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи при остром аппендиците является:
- холод на живот, обезболивание, госпитализация в хирургический стационар
- холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
- госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
- антибиотики, обезболивание, спазмолитики, "передать актив" в поликлинику
Рациональной догоспитальной тактикой при положительных симптомах острого аппендицита и наличии рубца от хирургического вмешательства в правой подвздошной области является:
- госпитализация в хирургический стационар в срочном порядке
- вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи для консультации
- обезболивание, повторный осмотр через 2 часа
- обезболивание, "актив" в поликлинику
Острая кишечная непроходимость проявляется:
- многократной рвотой
- симптомом "шум плеска"
- внезапно возникшей болью в животе опоясывающего характера
- болью в животе схваткообразного характера
Рациональная тактика при острой кишечной непроходимости на догоспитальном этапе включает:
- сифонную клизму, при отсутствии эффекта- госпитализацию в хирургический стационар
- введение желудочного зонда, госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами
- госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
- обезболивание, противорвотные и слабительные препараты, передать "актив" в поликлинику
Разлитой (диффузный) перитонит проявляется:
- болью в животе постоянного характера, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга
- болью в животе схваткообразного характера
- ослабление или отсутствие перистальтики кишечника
- признаками интоксикации (тошнотой и рвотой, ознобом, тахикардией, артериальной гипотензией)
Рациональная тактика при диффузном перитоните с выраженным интоксикационным синдромом на догоспитальном этапе:
- обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
- введение желудочного зонда, госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами
- госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
- антибиотики, госпитализацию в хирургический стационар
Ущемленная грыжа проявляется следующим симптомокомплексом:
- наличие грыжевого выпячивания, боль, положительный кашлевой толчок
- наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, боль, отсутствие кашлевого толчка
- наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, отсутствие боли
- появление грыжевого выпячивания при кашле, возможность вправления
Рациональная тактика при ущемленной грыже на догоспитальном этапе включает:
- спазмолитики, попытку вправить грыжу, при невправимости – госпитализацию в хирургический стационар
- спазмолитики, обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
- госпитализацию в хирургический стационар без введения спазмолитиков, обезболивания и попыток вправить грыжу
- обезболивание, холод на живот, передать "актив" в поликлинику
Догоспитальная тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
- незамедлительную госпитализацию в хирургический стационар
- при отсутствии боли - передать "актив" в поликлинику
- при наличии боли – обезболивание, спазмолитики, повторный осмотр через 2 часа
- при наличии боли – обезболивание, спазмолитики, госпитализацию в хирургический стационар
Наличие проникающего ранения живота не вызывает сомнения при:
- эвентрации или истечении из раны содержимого кишечника
- кровотечении из раны передней брюшной стенки
- сильной боли в животе, вздутии живота, рвоте кровью
- притуплении в отлогих местах при перкуссии живота, положительном симптоме Щеткина-Блюмберга
Рациональная тактика при проникающем ранении живота и выпадении петель кишечника на догоспитальном этапе:
- вправление петли кишечника в брюшную полость, асептическую повязку, госпитализацию в хирургический стационар
- обезболивание при сильном болевом синдроме, наложение асептической повязки (увлажненной в жаркое время года) без вправления петель кишечника в брюшную полость, госпитализацию в хирургический стационар
- срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
- введение антибиотиков, наложение асептической повязки с охлаждением, госпитализацию в хирургический стационар
Основания для диагноза "закрытая травма живота с повреждением внутренних органов" на догоспитальном этапе:
- данные анамнеза (выявление механизма травмы и места приложения травмирующего фактора)
- клиника "острого живота" или внутреннего кровотечения
- выпадение петель кишечника из раны передней брюшной стенки
- исчезновение печеночной тупости при перкуссии
Характерные признаки закрытой травмы живота с повреждением полого органа:
- сильный болевой синдром
- исчезновение печеночной тупости
- положительный симптом Щеткина-Блюмберга
- истечение желудочного или кишечного содержимого из раны
Рациональная тактика при закрытой травме живота и подозрении на повреждение внутренних органов на догоспитальном этапе:
- госпитализацию в хирургический стационар после проведения массивной инфузионной терапии
- срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
- срочную госпитализацию в хирургический стационар на фоне поддерживающей инфузионной терапии, обезболивание короткодействующими анальгетиками (закись азота, фентанил) при сильном болевом синдроме
- начало инфузионной терапии, вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи
При перкуссии на стороне пневмоторакса отмечается:
- тимпанит
- резкое притупление
- ясный легочный звук
- коробочный звук
При спонтанном пневмотораксе отмечается:
- одышка и боль на пораженной стороне
- жесткое дыхание и множество разнокалиберных влажных хрипов при аускультации на пораженной стороне
- ослабление или отсутствие дыхания при аускультации на пораженной стороне
- тимпанический звук при перкуссии на пораженной стороне
У новорожденного нормальной является частота дыхания:
- 16 в минуту
- 26 в минуту
- 50 минуту
- 72 в минуту
У новорожденного нормальной является частота сердечных сокращений:
- 70 в минуту
- 112 в минуту
- 138 в минуту
- 170 в минуту
У 3-х месячного ребенка нормальной является частота дыхания:
- 16 в минуту
- 26 в минуту
- 38 в минуту
- 56 в минуту
У 3-х месячного ребенка нормальной является частота сердечных сокращений:
- 72 в минуту
- 114 в минуту
- 130 в минуту
- 144 в минуту
У ребенка возрастом 6 месяцев нормальной является частота дыхания:
- 16 в минуту
- 26 в минуту
- 34 в минуту
- 42 в минуту
У ребенка возрастом 6 месяцев нормальной является частота сердечных сокращений:
- 86 в минуту
- 110 в минуту
- 124 в минуту
- 136 в минуту
У ребенка возрастом 1 год нормальной является частота дыхания:
- 16 в минуту
- 24 в минуту
- 30 в минуту
- 36 в минуту
У ребенка возрастом 1 год нормальной является частота сердечных сокращений:
- 76 в минуту
- 108 в минуту
- 120 в минуту
- 132 в минуту
У ребенка возрастом 2 года нормальной является частота дыхания:
- 16 в минуту
- 20 в минуту
- 28 в минуту
- 36 в минуту
У ребенка возрастом 2 года нормальной является частота сердечных сокращений:
- 78 в минуту
- 110 в минуту
- 118 в минуту
- 126 в минуту
У ребенка возрастом 4 года нормальной является частота дыхания:
- 16 в минуту
- 24 в минуту
- 30 в минуту
- 36 в минуту
У ребенка возрастом 4 года нормальной является частота сердечных сокращений:
- 76 в минуту
- 92 в минуту
- 104 в минуту
- 118 в минуту
У ребенка возрастом 6 лет нормальной является частота дыхания:
- 14 в минуту
- 20 в минуту
- 26 в минуту
- 30 в минуту
У ребенка возрастом 6 лет нормальной является частота сердечных сокращений:
- 66 в минуту
- 80 в минуту
- 94 в минуту
- 116 в минуту
У ребенка возрастом 8 лет нормальной является частота дыхания:
- 14 в минуту
- 18 в минуту
- 22 в минуту
- 28 в минуту
У ребенка возрастом 8 лет нормальной является частота сердечных сокращений:
- 66 в минуту
- 80 в минуту
- 90 в минуту
- 110 в минуту
Измерение артериального давления у детей тонометром с использованием манжетки взрослого размера:
- не влияет на правильность измерения
- завышает реальный уровень систолического артериального давления
- занижает реальный уровень систолического артериального давления
- завышает реальный уровень диастолического артериального давления
У ребенка возрастом 1 год нормальным является артериальное давление:
- 70/40 мм.рт.ст.
- 90/60 мм.рт.ст.
- 120/80 мм.рт.ст.
- 140/90 мм.рт.ст.
У ребенка возрастом 5 лет нормальным является артериальное давление:
- 70/40 мм.рт.ст.
- 100/65 мм.рт.ст.
- 125/45 мм.рт.ст.
- 140/80 мм.рт.ст.
Разовая доза раствора адреналина у детей при внутривенном введении составляет:
- 0,01 мг/кг веса
- 0,05 мг/кг веса
- 0,1 мг/кг веса
- 0,2 мг/кг веса
Разовая доза раствора атропина у детей при внутривенном введении составляет:
- 0,01 мг/кг веса
- 0,02 мг/кг веса
- 0,05 мг/кг веса
- 0,1 мг/кг веса
Разовая доза раствора преднизолона у детей при внутривенном введении составляет:
- 0,1-0,3 мг/кг веса
- 0,05-0,7 мг/кг веса
- 3-5 мг/кг веса
- 8 мг/кг веса
Разовая доза раствора дексаметазона у детей при внутривенном введении составляет:
- 0,01-0,05 мг/кг веса
- 0,06-0,1 мг/кг веса
- 0,2-0,5 мг/кг веса
- 1,5-2 мг/кг веса
Разовая доза 2,4% раствора эуфиллина у детей при внутривенном введении составляет:
- 0,5-1 мг/кг веса
- 2-2,5 мг/кг веса
- 4-5 мг/кг веса
- 8-12 мг/кг веса
Разовая доза 2% раствора супрастина у детей при внутримышечном или внутривенном введении составляет:
- 0,01 мл/год жизни
- 0,05мл/год жизни
- 0,1 мл/год жизни
- 0,5 мл/год жизни
Разовая доза 1% раствора промедола у детей при внутримышечном или внутривенном введении составляет:
- 0,01 мл/кг веса
- 0,05 мл/кг веса
- 0,1 мл/кг веса
- 0,5 мл/кг веса
Разовая доза 50% раствора анальгина у детей при внутримышечном или внутривенном введении составляет:
- 0,05 мл/год жизни
- 0,1 мл/год жизни
- 0,2 мл/год жизни
- 0,5 мл/год жизни
Разовый объем жидкости для промывания желудка через зонд у новорожденного 1 недели жизни составляет:
- 5 мл/кг веса
- 10 мл/кг веса
- 20 мл/кг веса
- 40 мл/кг веса
Разовый объем жидкости для промывания желудка через зонд у ребенка старше 1 месяца составляет:
- 10 мл/кг веса
- 20 мл/кг веса
- 40 мл/кг веса
- 50 мл/кг веса
Характерные признаки инфекционного заболевания у новорожденного:
- беспокойство
- тахикардия
- повышение температуры тела
- чувство голода
Острый средний отит у новорожденного характеризуется:
- повышением температуры тела
- приступообразным криком во время кормления
- криком и двигательным беспокойством при надавливании на сосцевидный отросток
- напряжением и выбуханием родничков
Рациональная тактика фельдшера скорой медицинской помощи при возникновении судорог у ребенка:
- незамедлительную госпитализацию без дополнительных лечебных мероприятий
- введение противосудорожных препаратов, при купировании судорог- "актив" в поликлинику
- введение противосудорожных препаратов, обеспечение респираторной поддержки, вызов "на себя" специализированной бригады скорой медицинской помощи
- введение противосудрожных препаратов, обеспечение респираторной поддержки, госпитализацию в стационар
При судорожном синдроме у детей со спазмофилией показано введение:
- прозерина
- кальция глюконата
- лидокаина
- анальгина
"Бледная" лихорадка у детей проявляется:
- теплыми и влажными кожными покровами
- "мраморной" окраской кожи
- ознобом
- спутанным сознанием, бредом
Жаропонижающие препараты у детей с лихорадкой свыше 38 градусов С показаны на догоспитальном этапе:
- всегда
- при признаках "бледной лихорадки"
- при наличии в анамнезе судорог на повышение температуры тела
- при сопутствующих заболеваниях сердца
При лихорадке свыше 38 градусов С у детей противопоказано применение:
- анальгина
- ацетилсалициловой кислоты
- ибупрофена
- парацетамола
Физические методы охлаждения при лихорадке у детей на догоспитальном этапе противопоказаны:
- всегда
- при наличии в анамнезе судорог на повышение температуры тела
- при признаках "бледной лихорадки"
- при сопутствующих заболеваниях сердца
Госпитализация детей при лихорадке свыше 390С показана:
- всегда
- в возрасте до 1 месяца
- при отсутствии эффекта от жаропонижающей терапии
- при сопутствующей соматической патологии
Внезапное появление ночью у ребенка 2-х лет лающего кашля, охриплости голоса и стридорозного дыхания характерно для развития:
- острого бронхита
- приступа бронхиальной астмы
- острого стенозирующего ларинготрахеита
- острого тонзиллита
Рациональная тактика фельдшера скорой медицинской помощи у ребенка со стенозирующим ларинготрахеитом I степени:
- проведение паровых ингаляций
- отвлекающую терапию (горячи ножные ванночки, обильное теплое питье)
- внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
- госпитализацию в стационар
Рациональная тактика фельдшера скрой медицинской помощи у ребенка со стенозирующим ларинготрахеитом II-III степени:
- ингаляцию кислорода
- введение глюкокортикоидных препаратов через небулайзер или внутривенно
- проведение коникотомии
- госпитализацию в стационар
Рациональная тактика фельдшера скорой медицинской помощи у ребенка со стенозирующим ларинготрахеитом IV степени:
- проведение паровых ингаляций
- внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
- проведение коникотомии при неэффективности медикаментозной терапии
- госпитализацию в стационар
Диаметр внутривенного просвета коникотомической канюли у ребенка до 10 лет должен быть равен:
В отличие от острого стенозирующего ларинготрахеита при бронхообструктивных заболеваниях у детей выявляется:
- цианоз кожных покровов и слизистых
- осиплость голоса
- экспираторная одышка
- отсутствие хрипов в легких при аускультации
При бронхообструктивных заболеваниях у детей на догоспитальном этапе противопоказано:
- проведение паровых ингаляций
- введение беродуала через небулайзер
- введение глюкокортикоидных препаратов через небулайзер или внутривенно
- внутривенное введение эуфиллина
Показания для экстренной госпитализации детей с обострением бронхиальной астмы:
- необходимость применения глюкокортикоидных препаратов
- некупируемый приступ
- более 2-х обращений за медицинской помощью в течение суток
- астматический статус в анамнезе
Ребенок 2-х лет внезапно закашлялся, посинел, кашель продолжался около 10 минут и больше не возобновлялся. На следующий день кашель появился вновь, при аускультации в легких большое количество сухих хрипов, преимущественно справа, предварительный диагноз:
- стеноз гортани
- инородное тело бронхов
- обструктивный бронхит
- острая пневмония
Характерный признак передозировки нафтизина или галазолина у детей:
- бледность кожных покровов
- снижение артериального давления
- тахикардия
- сонливость
При записи ЭКГ грудной V4 электрод располагается:
- у левого края грудины в IV межреберье
- у правого края грудины в IV межреберье
- по левой срединно- ключичной линии в V межреберье
- по передней подмышечной линии вVI межреберье
Профили тестирования
Профиль 1
Параметры |
Выбор вопросов |
- По 30 из каждого раздела
- Перемешивать вопросы
|
Ограничение времени | 30 мин. |
Процесс тестирования |
- Разрешить исправление ответов
|
Вид экрана тестируемого |
|
Модификаторы |
|
Результаты |
Общая информация |
|
Шкала оценок |
Нижняя граница, % | Оценка |
0 | Тестирование не пройдено |
70 | Тестирование пройдено |