Документ, определяющий нормативные акты санитарного законодательства:
- Постановление РФ № 625 от 05.06.94г.;
- Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52
- ФЗ от 30.03.1999 года;
- Санитарные правила СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
Документы, являющиеся нормативными актами санитарного законодательства:
- ГОСТ, ОСТ, ОМУ;
- Методические указания, МУК, рекомендации и инструкции;
- Санитарные правила, санитарные нормы и правила, нормы и гигиенические нормативы.
Виды контроля стерилизаторов:
- Бактериологический;
- Технический;
- Со стороны надзорных и иных органов;
- Химический;
- Производственный.
Методы контроля стерилизаторов:
- Визуальный;
- Физический;
- Химический;
- Технический;
- Производственный;
- Бактериологический.
Кратность проведения технического освидетельствования стерилизаторов:
- Не реже 1 раза в год по плану;
- Не реже 1 раза в месяц по плану.
- Не реже 1 раза в неделю;
- Ежеквартально.
Причины внепланового технического освидетельствования стерилизаторов:
- Неисправность
- Неудовлетворительные результаты химического контроля;
- Неудовлетворительные результаты бактериологического контроля;
- Надзорные мероприятия.
Стрелки рабочего манометров до начала проведения стерилизации стоят на отметке:
- 1,1 кгс/см2
- 2,2 кгс/см2
- 0,5 кгс/см2
- 0,0
Поверку манометров и мановакууметров с их опломбированием и(или) клеймением проводят не реже чем
- 1 раз в год
- 1 раз в неделю
- 1 раз в месяц;
- Ежеквартально
- 2 раза в год.
Проверку предохранительного клапана с последующим пломбированием проводят
- 1 раз в неделю
- 1 раз в месяц;
- 2 раза в год
- 1 раз в год
- 1 раз в смену.
- Ежеквартально
Проверку срабатывания предохранительного клапана, во время работы, проводят ежедневно перед началом работы при давлении:
- 0,5 кгс/см2
- 3,0 кгс/см2.
- 1,1 кгс/ см2
- 2,2 кгс/см2;
Проверку срабатывания предохранительного клапана, во время работы, проводят:
- 1 раз в смену;
- 1 раз в неделю
- 1 раз в сутки.
- перед каждой стерилизацией
Гидравлические испытания стерилизаторов проводят не реже
- 1 раз в 8 лет.
- 1 раза в год
- 1 раза в 5 лет
- 2 раза в год
Автономный рубильник в ЦС устанавливают:
- Снаружи помещения ЦС;
- На расстоянии 1,6 м от пола и на расстоянии 1 м от места расположения стерилизатора;
- На расстоянии 2,0 м от пола и на расстоянии 1,5 м от места расположения стерилизатора.
Требования к установке паровых стерилизаторов в ЦС:
- 14м2 на 1 стерилизатор;
- обеспечить свободный доступ к каждому стерилизатору и эвакуационный путь шириной
не менее 2 м;
- 10 м2 на 1 стерилизатор.
Система организации стерилизационных мероприятий, которая должна быть организована в ЛПУ в соответствии с санитарными требованиями:
- Децентрализованная;
- Централизованная;
- На усмотрение ЛПУ;
- В зависимости от коечности ЛПУ.
Паровые стерилизаторы, которые должны быть на оснащении ЛПУ в соответствии с ГОСТ:
- Гравитационные;
- Форвакуумные;
- С ручным управлением.
- С вакуумной подсушкой;
- Полуавтоматические;
Форвакуумными являются стерилизаторы:
- ГК-100, ГК-100-3М, ВК-30, ВК-75, ГП-400, ГПС-560;
- ГП-20, ГП-40, ГП-80, ГП-160, ГП-320;
- ГК-100-4; ГП-400-2, ГПД-400-2, ГПД-400-3, ГП-560-2, ГПД-560-2
Гравитационными являются стерилизаторы :
- ГК-100, ГК-100-3М, ВК-30, ВК-75, ГП-400, ГПС-560;
- ГК-100-5, ГП-400-1, ГПС-560-1, ГПД-700.
- ГП-20, ГП-40, ГП-80, ГП-160, ГП-320.
Медицинские изделия, которые в настоящее время допускается стерилизовать в гравитационных стерилизаторах:
- Пористые;
- Из резины;
- Цельнометаллические без каналов и полостей;
- Стеклянные;
- Растворы
К пористым медицинским изделиям относятся:
- Текстильные;
- Из резины;
- Цельнометаллические;
- Стеклянные;
- Растворы;
- Изделия из ваты
- Перевязочный материал
К большим паровым стерилизаторам относятся паровые стерилизаторы с объемом стерилизационной камеры:
- Более 54 литров;
- Более 25 литров;
- Более 75 литров;
К гравитационным паровым стерилизаторам относятся паровые стерилизаторы, в которых:
- воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется многократным циклическим вакуумированием;
- имеется вакуумная подсушка материала;
- воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется способом продувки;
- воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется автоматически.
К форвакуумным паровым стерилизаторам относятся паровые стерилизаторы, в которых
- воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется многократным циклическим вакуумированием;
- имеется подсушка материала;
- воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется способом продувки;
- воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется автоматически.
В гравитационных паровых стерилизаторах продувка проводится в течение
- 10 минут;
- не менее 15 минут;
- 60 минут.
- 5 минут;
- 7 минут;
- 30 минут;
Документы на стерилизаторы
- Свидетельство о гос. регистрации, сертификат соответствия по системе ГОСТ
Р, методические указания по применению;
- Регистрационное удостоверение, сертификат соответствия по системе ГОСТ
Р, паспорт завода изготовителя;
- Регистрационное удостоверение, санитарно-эпидемиологическое заключение,
сертификат соответствия.
Продувка проводится, когда:
- в парогенераторе давление поднимется до 2,0 кгс/кв.см;
- в парогенераторе давление поднимется до 1,1 кгс/кв.см;
- в парогенераторе давление поднимется до 2,2 кгс/кв.см;
- в стерилизационной камере давление поднимется до 1,1 кгс/кв.см.
Давление в парогенераторе показывает:
- Контрольный манометр
- Контрольно-контактный манометр;
- И контрольный и контактный
- Электроконтактный манометр.
Давление в стерилизационной камере показывает:
- Контрольный манометр
- Контрольно-контактный манометр;
- И контрольный и контактный
- Электроконтактный манометр.
После окончания стерилизации растворов и закрытия вентиля «пар в камеру» втечении 15-20 минут снижать давление:
- не более чем на 0,2 кгс/см2 за 3-4 мин.;
- не более чем на 0,5 кгс/см2 за 20 мин.;
- не более чем на 1,0 кгс/см2 за 10 мин.
Методы стерилизации медицинских изделий:
- воздушный, плазменный, в среде нагретых до высокой температуры стеклянных шариках;
- ультрафиолетовый, озоновый, паровой, в парах параформа;
- этиленоксидный, формальдегидный, жидкостный (в растворах химических веществ).
При организации стерилизационных мероприятий в ЛПО следует отдавать предпочтение:
- Воздушному методу стерилизации
- Паровому методу стерилизации
- Плазменному методу стерилизации
- Этиленоксидному методу стерилизации
Режимы стерилизации изделий из металла:
- 180±3°С-60 мин.;
- 132±2°С-20 мин.;
- 134±1°С-5 мин.;
- 120,0+2°С- 45 мин.
Режимы стерилизации пористых изделий в соответствии с ГОСТ:
- 180±3°С-60 мин.;
- 134±1°С-5 мин.;
- 132±2°С-20 мин;
- 120,0+2°С- 45 мин.
Режимы стерилизации резиновых изделий в соответствии с ГОСТ:
- 120,0+2°С- 45 мин.;
- 180±3°С-60 мин.;
- 134±1°С-5 мин.;
- 132±2°С-20 мин.;
- 121,0±1°С-20 мин.
При стерилизации резиновых изделий в паровых стрерилизаторах гравитационного типастрелки электроконтактного манометра следует установить на:
- 2,0-2,2 кгс/см2;
- 1,8-2,2 кгс/см2;
- 1,0-1,1 кгс/см2;
- 1,1-1,3 кгс/см2.
При стерилизации текстильных изделий стрелки электроконтактного манометра следует установить на:
- 2,0-2,2 кгс/см2;
- 1,8-2,2 кгс/см2;
- 1,0-1,1 кгс/см2;
- 1,1-1,3 кгс/см2.
Метод стерилизации, который следует рассматривать только как
вспомогательный и применять его в тех случаях, когда изделия невозможно простерилизовать традиционными методами, и они не выпускаются промышленностью в стерильном виде:
- Паровой;
- Воздушный;
- Газовый;
- Плазменный;
- Жидкостный (в растворах химических веществ);
- Формальдегидный.
Срок сохранения стерильности мед. изделий, простерилизованных в растворах химических веществ:
- 6 часов;
- 1 сутки;
- 3-е суток;
- 20 суток
Для отмыва изделий от остатков стерилизующего средства необходимо:
- 3 литра воды;
- На один объем, занимаемый эндоскопом необходимо взять 3 объема стерильной воды;
- 1,5 литра воды
В помещении, в котором проводится стерилизация растворами химических веществ должна поддерживаться температура воздуха:
- 21±1°С;
- 18°С;
- От 20 до 30°С;
- 4 - 8°С.
Контроль полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры проводится:
- только в гравитационных стерилизаторах;
- только в форвакуумных стерилизаторах;
- в гравитационных и форвакуумных стерилизаторах.
Кратность проведения контроля полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры парового стерилизатора:
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в год;
- 1 раз в квартал;
- 1 раз в неделю.
Контроль полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры парового стерилизатора проводится с помощью -
- стандартной тестовой упаковки Тест-ИХ;
- стандартной тестовой упаковки Тест-ИБ;
- химических индикаторов 4 -го класса;
- Боуи-Дик -теста.
Контроль полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры с помощью стандартной тестовой упаковки Тест-ИХ проводится:
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в год;
- 1 раз в неделю;
- 1 раз в квартал.
Контроль полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры с помощью стандартной тестовой упаковки Тест-ИБ проводится:
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в год;
- 1 раз в неделю;
- 1 раз в квартал.
Контроль полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры с помощью Боуи-Дик -теста проводится:
- только в форвакуумных стерилизаторах;
- и в гравитационных и форвакуумных стерилизаторах.
- только в гравитационных стерилизаторах;
Стандартная тестовая упаковка состоит из:
- 17 гладких белых х/б простыней размером 1,5х2,0 метра, сложенных до
размеров 22х30см в стопку высотой 25 см, весом 7±0,7 кг;
- 18 гладких белых х/б простыней размером 1,5х1,5 метра, сложенных до
размеров 25х50см, в стопку высотой 30 см, весом 7±0,7 кг;
- 16 гладких белых х/б простыней размером 2,0 метра, сложенных до
размеров 30см, в стопку высотой 50 см, весом 7кг.
В геометрический центр стандартной тестовой укладки Тест-ИХ закладывают:
- 5 индикаторов «внутренних» и 5 биотестов;
- 5 биотестов: 1 в центр и 4 в виде квадрата со стороной 5 см;
- 9 индикаторов типа ИКПС- ВН «внутренние» (один в центр и остальные в виде квадрата
со стороной 5 см).
В геометрический центр стандартной тестовой укладки Тест-ИБ закладывают:
- 5 индикаторов типа ИКПС- ВН «внутренние» и 5 биотестов;
- 5 биотестов: 1 в центр и 4 в виде квадрата со стороной 5 см;
- 9 индикаторов типа ИКПС- ВН «внутренние» (один в центр и остальные в виде квадрата
со стороной 5 см).
Условия проведения контроля полноты удаления воздуха из стерилизационной
камеры перед стерилизацией:
- В полностью загруженную пористым материалом, прогретую не менее 5
минут стерилизационную камеру, на нижней полке около двери размещают стандартную тестовую упаковку;
- В пустую камеру, прогретую не менее 30 мин., размещают стандартную
тестовую упаковку в холодную зону камеры.
Предстерилизационная очистка шовного материала:
- проводится согласно ОСТ 42-21-2-85;
- проводится в соответствии с МУ по обработке шовного материала;
- не предусмотрена нормативными документами.
В соответствии с ГОСТ увлажнённость изделий мед. назначения после стерилизации допускается не более чем на:
Контроль увлажнённости загрузки после стерилизации паровым методом проводится:
- путем взвешивания биксов с бельем до и после стерилизации;
- путем взвешивания простыней из стандартной тестовой упаковки до и после –
стерилизации;
- путем взвешивания стандартной тестовой упаковки Тест-ИХ до и после стерилизации.
Частота смены фильтров у стерилизационных коробок типа КФ, КПФ:
- через 20 суток;
- через 30 циклов стерилизации;
- через 3-е суток.
Срок сохранения стерильности мед. изделий в стерилизационных коробках типа КФ, КПФ:
- 3-е суток;
- 30 циклов стерилизации;
- 20 суток.
Упаковки, разрешенные для паровой стерилизации мед. изделий:
- Стерилизационные коробки типа КСК, КФ, КПФ;
- 2-х слойная бязевая упаковка, медицинская клеенка, крафт бумага;
- Стерилизационные коробки типа КФ, двуслойная крепированная бумага;
- комбинированные упаковочные материалы.
Стерилизационные коробки небольших размеров №№ 1,2,3 используются для стерилизации:
- Перевязочного материала;
- Белья;
- Масок, бахилл;
- Пеленок, полотенец
Международные требования к стерилизации медицинских изделий:
- только в упаковке из расчета на одного больного;
- без упаковки - открытым способом;
Срок сохранения стерильности мед. изделий в упаковке из двойной двуслойной крепированной бумаги:
- 3-е суток;
- 6 часов;
- сутки;
- 20 суток.
Срок сохранения стерильности мед. изделий в комбинированной бумажной упаковке типа «ламинат + бумага»:
- 3-е суток;
- 6 часов;
- 20 суток;
- Сутки;
- от года и более.
Можно работать простерилизованным материалом после вскрытия стерилизационных коробок типа КФ:
- не более 6 часов;
- 1 сутки;
- 3-е суток;
- 20 суток.
После стерилизации можно использовать по назначению мед. изделия, простерилизованные воздушным методом без упаковки:
- 1 сутки;
- сразу же после стерилизации;
- сразу после стерилизации переложить на стерильный стол и работать 6 часов со стерильного стола;
- 2 часа после стерилизации;
- в течение 24 часов после стерилизации: 18 часов хранить в воздушном стерилизаторе и далее 6 часов работать со стерильного стола.
Срок сохранения стерильности мед. изделий, в пакете из бумаги мешочной, влагопрочной:
- 6 часов;
- 1 сутки;
- 3-е суток;
- 20 суток.
Герметично закрыть (скрепить) упаковки со стерилизуемыми изделиями можно с помощью:
- степлер;
- медицинский скотч;
- канцелярские скрепки;
- бинты, веревки;
- клей ПВА, ПФ-6, канцелярский клей;
- 5% крахмальный клейстер;
- термосшивающий аппарат.
Документы, к бумаге, используемой в качестве упаковки для стерилизации мед. изделий:
- Свидетельство о гос. регистрации, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, методические указания по применению;
- Регистрационное удостоверение, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, инструкция по применению;
- Регистрационное удостоверение, санитарно-эпидемиологическое заключение, сертификат соответствия, паспорт завода изготовителя.
Классов химических индикаторов различают в соответствии с классификацией, данной в ГОСТ Р ИСО 11140-2000 существует:
- 5 классов;
- 6 классов;
- 4 класса;
- 7 классов.
К наружным химическим индикаторам относятся:
- «ИКВС» «ИКПС»;
- «Стериконт»;
- «Стеритест»;
- «ИКВС- ВН/01» «ИКПС -ВН/01»;
- «Интест».
Химические индикаторы при контроле соблюдения параметров режимов стерилизации внутри стерилизационной камеры размещают :
- В 5 контрольных точек на каждой полке стерилизатора;
- снаружи упаковки со стерелизуемым изделием в 5 контрольных точек:1-ю в геометрический центр камеры, 4 – на нижнюю полку: 2 – по краям у двери и 2 по краям по центру нижней полки;
- В стандартную тестовую укладку Тест-ИХ, в контрольные точки;
Для подтверждения факта стерилизации и разграничения потоков мед. изделий,
бывших в стерилизаторе от изделий, которые не были в стерилизаторе, используют химические индикаторы:
- «ИКВС», «ИКПС»;
- «Мед ИС», «ИС»;
- «Индикаторы процесса» или «Индикаторы свидетели»;
- «ИКВС- ВН/01» «ИКПС -ВН/01»;
- «Фарматест».
Для контроля соблюдения параметров режимов стерилизации внутри стерилизационной камеры, снаружи упаковок со стерилизуемыми изделиями, используют химические индикаторы:
- «Индикаторы процесса» или «Индикаторы свидетели»;
- «ИКВС- ВН/01», «ИКПС -ВН/01»;
- «ИКВС», «ИКПС»
Для контроля соблюдения параметров режимов стерилизации внутри упаковок со стерилизуемыми изделиями, используют химические индикаторы:
- «ИКВС- ВН/01», «ИКПС -ВН/01»;
- «ИКВС», «ИКПС»;
- «Индикаторы процесса» или «Индикаторы свидетели».
Для контроля соблюдения параметров режимов стерилизации как снаружи, так и внутри упаковок со стерилизуемыми изделиями, используют индикаторы:
- «Стеритест»;
- «Интест», «Фарматест».
- «Индикаторы процесса» или «Индикаторы свидетели»;
- «Стериконты», «Мед ИС», «ИС»;
Химические индикаторы в стерилизационные коробки закладывают :
- Вверху - под крышкой, в геометрический центр, на дно стерилизационной коробки;
- Один - в геометрический центр стерилизационной коробки, два – по краям на расстоянии - 2см от стерилизационной коробки в этой же плоскости;
- В центр каждого сектора при разнородной загрузке.
Химический контроль стерилизации проводится на трех этапах:
- для подтверждения факта стерилизации - с помощью «наружных» индикаторов типа «ИКВС»,
«ИКПС», внутри стерилизационной камеры - с помощью «внутренних» химических
индикаторов типа «ИКВС- ВН/01», «ИКПС -ВН/01», внутри каждой упаковки - с помощью индикаторов «процесса»
- для подтверждения факта стерилизации - с помощью индикаторов «процесса», внутри
стерилизационной камеры - с помощью «наружных» индикаторов типа «ИКВС»,
«ИКПС»; внутри каждой упаковки - с помощью «внутренних» химических
индикаторов типа «ИКВС- ВН/01», «ИКПС -ВН/01»;
Химические индикаторы, использующиеся при оперативном контроле соблюдения условий паровой стерилизации водных растворов:
- «ИКВС», «ИКПС»;
- «ИКВС- ВН/01», «ИКПС -ВН/01»;
- «МедИС», «ИС»;
- «Фарматест».
Стерильный стол накрывается на:
- 24 часа;
- 18 часов;
- 2 часа;
.
- 12 часов;
- 6 часов
Использовать в качестве упаковки для стерилизации медицинских изделий пакеты из бумаги мешочной и комбинированную упаковку можно:
- однократно;
- 2 раза;
- 2-3 раза;
- 20 суток
Выдавать из стерилизационной стерильный материал можно:
- Через сутки;
- Через 6 часов;
- Только после остывания до комнатной температуры;
- Сразу же после стерилизации.
При бактериологическом контроле эффективности работы паровых стерилизаторов
используют:
- Золотистый стафилококк;
- Бациллюс лихиниформис;
- Бациллюс стеаротермофилюс;
- Бациллюс сабтилис
При бактериологическом контроле эффективности работы воздушных стерилизаторов
используют:
- Бациллюс лихиниформис;
- Бациллюс стеаротермофилюс;
- Золотистый стафилококк;
- Бациллюс сабтилис.
Кратность проведения бактериологического контроля паровых стерилизаторов:
- раз в год каждой единицы;
- не реже 2-х раз в год, а также перед вводом в эксплуатациюи после каждого ремонта
- ежемесячно.
При проведении дезинфекционных мероприятий в ЛПУ следует отдавать предпочтение дезинфицирующим средствам:
- IV – V класса опасности, токсичности;
- I – II класса опасности, токсичности;
- III – IV класса опасности, токсичности;;
Дезинфицирующие средства, запрещенные к использованию для дезинфекции в ЛПУ:
- I – II класса опасности, токсичности;
- III – IV класса опасности, токсичности;
- IV – V класса опасности, токсичности;
При закупке дезинфицирующих средств необходимо иметь следующие документы:
- Свидетельство о гос. регистрации, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, инструкцию по применению;
- Регистрационное удостоверение, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, методические указания (инструкция) по применению;
- Регистрационное удостоверение, санитарно-эпидемиологическое заключение, сертификат соответствия, паспорт завода изготовителя.
Химическая очистка изделий медицинского назначения :
- проводится не более 2-х раз в месяц;
- не предусмотрена дейсвующим СанПиН 2.1.3 26-30-10;
- проводится не более 1-2 раз в квартал;
- 1 раз в месяц.
Дезинфекция медицинских изделий в ЦСО ЛПО в соответствии с СанПиН проводится:
- в ЦСО, ЦС
- на месте использования
Предстерилизационная очистка медицинских изделий в ЛПУ в соответствии с СанПиН проводится:
- На месте использования;
- В центральной стерилизационной;
- В операционной.
Каждое медицинское изделие в моющем растворе в ходе проведения предстерилизационной очистки необходимо мыть:
- не менее 30 сек. - простые по конструкции изделия;
- не менее 1 мин. - сложные по конструкции изделия;
- 3 мин.;
- не менее 5 мин.
- не менее 10 мин.
Амидопириновая и азопирамовая пробы:
- читаются немедленно после постановки пробы;
- читаются в течение 1-2 мин. после постановки пробы;
- читаются до 1 мин после постановки пробы;
- читаются в течение 30 сек. после постановки пробы.
Спирт, используемый для приготовления азопирамового и амидопиринового реактива:
- 95% этиловый;
- 70% этиловый;
- 96% этиловый,
- 80% этиловый.
Температура реактива для контроля качества ПСО мед. изделий:
- Комнатная (+18/+23°С);
- Выше 25°С;
- От + 4°С до +8°С;
- Не имеет значения.
Рабочий раствор азопирама должен быть использован:
- В течение 1 - 2 часов с момента приготовления;
- В течение суток с момента приготовления;
- 1 смены ;
- В течение 30 - 40 мин. с момента приготовления, если температура в помешении выше 25°С.
- сразу же после приготовления
Рабочий раствор для постановки амидопириновой пробы должен быть использован:
- В течение 1 - 2 часов с момента приготовления;
- В течение суток с момента приготовления;
- 1 смены;
- В течение 30 мин.- 40 мин. с момента приготовления, если температура в комнате выше 25°С.
- сразу же после приготовления.
Условия хранения азопирама:
- В темноте в холодильнике 2 мес.;
- В темноте при комнатной температуре (+18 - +23°С) – 1 мес.;
- Не более 20 суток;
- Только в холодильнике 1 мес.;
Условия хранения 5% спиртового раствора амидопирина:
- В темноте в холодильнике 2 мес.;
- В темноте при комнатной температуре (+18/+23°С) – 1 мес.;
- Не более 20 суток;
- Только в холодильнике 1 мес.
В централизовнной стерилизационной выделяют следующие зоны:
- грязная и стерильная;
- моечная, стерильная, экспедиция
- грязная, чистая, стерильная
Этапы обработки медицинских инструментов:
- некачественная дезинфекция - качественная дезинфекция
- окончательная очистка - предстерилизация
- предварительная очистка - дезинфекция
Время ополаскивания медицинских изделий под проточной водой в ходе их обработки перед стерилизацией:
- 3-10 минут в заисимости от используемого дезинфицирующего средства
- 5 минут
- не менее 1-й минуты
Инструменты с пятнами коррозии, оксидной пленкой подлежат:
- химической очистке составом Домиленко
- очистке чистяще-дезинфицирующим средством
- изъятию из обращения и списанию
Этапы обработки медицинских изделий:
- ополаскивание проточной водой перед дезинфекцией
- днезинфекция, совмещенная с предстерилизационной очисткой
- предстерилизационная очистка
- ополаскивание под проточной водой, ополаскивание в дистилированной воде
Потенциально опасные явления при эксплуатации паровых стерили-заторов:
- низкое давление
- высокое давление
- шум, вибрация
- электрический ток, высокая температура
К средствам индивидуальной защиты персонала относятся:
- термовлагостойкий фартук
- маска, очки
- рукавицы суконные
- аптечка с лекарственными средствами для оказания первой помощи
Инструктаж по безопасному обслуживанию стерилизаторов проводит-ся:
- ежегодно
- 1 раз в месяц
- 1 раз в 6 месяцев
- 1 раз в 2 года
В зависимости от расположения загрузочного проема стерилизаторы делятся на:
- горизонтальные
- стационарные
- вертикальные
- электрические
В зависимости от формы стерилизационной камеры стерилизаторы делятся на:
- вертикальные
- круглые
- прямоугольные
- электрические
Гидравлические испытания стерилизатора проводятся:
- паром при давлении в 1,5 раза выше рабочего
- водой при давлении в 1,5 раза выше рабочего
- водой при максимально разрешенном давлении
- паром при давлении в 3 раза выше рабочего
Электробезопасность парового стерилизатора обеспечивает:
- предохранительный клапан
- заземление корпуса
- деревянная решетка на полу
- диэлектрический коврик на полу
Кратность проведения генеральной уборки в ЦСО:
- 1 раз в месяц
- 1 раз в неделю
- 1 раз в 10 дней
Предохранительный клапан необходим для:
- сбрасывания избыточного давления пара из парогенератора
- удаления воздуха из камеры
- регулировки режима стерилизации
Ветошь для проведения уборок и дезинфекции в ЛПО:
- можно использовать только стерильную
- можно использовать только однократно
- нельзя использовать
Режимы стерилизации при паровом методе :
- 134 С – 5 минут
- 121 С – 20 минут
- 180 С – 60 минут
- 160 С – 150 минут
Для постановки фенолфталеиновой пробы готовят спиртовой раствор фенолфталеина:
Рабочий раствор азопирама готовится смешиванием равного количества:
- азопирама
- 3% перекиси водорода
- 5% спиртового раствора амидопирина
- 9% перекиси водорода
Информация о проведенной стерилизации указывается на:
- штрих-коде на упаковке
- ручкой на упаковке
- на полях упаковки в закодированном виде
Условия хранения упаковок со стерильными изделиями:
- вертикально на полке
- вертикально в контейнерах
- горизонтально, не более 3-х рядов в шкафах, ящиках столов
Для определения остатков щелочных компонентов ставится проба:
- фенолфталеиновая
- азопирамовая
- амидопириновая
- с суданом
После стерилизации химическим методом каждое изделие промывается:
- дистиллированной водой
- стерильной водой дважды
- стерильной водой однократно
- проточной водой
Стремительно развивающийся шок:
- Травматический.
- Геморрагический.
- Анафилактический.
- Гемотрансфузионный.
С чего начинается оказание помощи при утоплении:
- Искусственного дыхания.
- Непрямого массажа сердца.
- Удаления воды из дыхательных путей пострадавшего.
- Согревания.
Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:
- Голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти.
- Закрыть нос пострадавшему.
- Сделать пробное вдувание воздуха.
- Нажать на грудину.
Несомненный признак биологической смерти:
- Отсутствие дыхания.
- Отсутствие сердцебиения.
- Расширение зрачков.
- Помутнение роговицы.
К абсолютным признакам перелома костей относится:
- Боль в месте перелома.
- Ограничение движений в суставах.
- Патологическая подвижность кости.
- Наличие гематомы
Признак артериального кровотечения:
- Медленное вытекание крови из раны.
- Темно-вишнёвый цвет крови.
- Сильная пульсирующая струя крови.
- Образование гематомы.
Показание к наложению жгута:
- Венозное кровотечение.
- Артериальное кровотечение.
- Внутреннее кровотечение.
- Кровотечение в просвет полого органа.
Главный признак вывиха:
- Боль.
- Изменение формы сустава.
- Отёк сустава.
- Невозможность движения в суставе.
Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи (ПМП) после травмы:
- 0,5 часа.
- 1 час.
- 1,5 часа.
- 2 часа
Окклюзионную повязку накладывают при:
- Закрытом переломе ребер.
- Открытом переломе ребер.
- Ушибе грудной клетки.
- Переломе ключицы.
Остановке кровотечения способствует:
- Новокаин.
- Гепарин.
- Викасол.
- Аспирин.
Первая помощь при потере сознания:
- Абсолютный покой.
- Абсолютный покой, голову поворачивают набок.
- Абсолютный покой, голову поворачивают набок, дальнейшие действия зависят от причины, вызвавшей потерю сознания.
- Холод на голову.
Помощь при обмороке:
- Больному придают горизонтальное положение, опуская голову немного ниже туловища.
- Дают понюхать нашатырный спирт, лицо обтирают холодной водой.
- Больному придают горизонтальное положение, дают понюхать нашатырный спирт, лицо обтирают холодной водой.
- Внутрь горячий сладкий чай.
При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:
- Ребру.
- Поперечному отростку VI шейного позвонка.
- Середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
- Ключице.
Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:
- 96% этиловым спиртом.
- Холодной водой до онемения.
- Стерильным новокаином.
- Жиром.
Принципы оказания помощи при химических ожогах:
- По возможности нейтрализовать вещества, вызывающие ожог, промыть холодной водой.
- Промывание холодной водой в течение часа.
- Анальгетики, начиная со второй степени – сухие асептические повязки без обработки обожжённой поверхности.
- Присыпать тальком.
Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:
- Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.
- Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.
- Закопать пострадавшего в землю.
- Облить водой.
Артериальный жгут накладывают максимум на:
- 0,5-1 час.
- 1,5-2 часа.
- 6-8 часов.
- 3-5 часов.
Наибольшее значение в уменьшении безвозвратных потерь придают своевременному оказанию:
- Первой медицинской и доврачебной помощи.
- Доврачебной и врачебной помощи.
- Врачебной и квалифицированной помощи.
- Специализированной помощи.
Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:
- Наложение жгута.
- Тампонада раны.
- Тугая давящая повязка.
- Закрутка.
Наиважнейший вид медицинской помощи в фазе изоляции:
- Первая медицинская помощь.
- Специализированная помощь.
- Первая врачебная помощь.
- Квалифицированная врачебная помощь.
К гипотензивным препаратам относятся:
- клофелин
- адельфан
- коринфар
- атенолол
- ранитидин
Формами острых аллергических реакций является:
- крапивница
- отёк Квинке
- анафилактический шок
- снижение температуры тела
Какую опасность для больного представляет собой отёк слизистой рта, языка, гортани:
- затрудненное дыхание
- асфиксия
- гипертермия
Через какой промежуток времени возникает молниеносная форма шока?
- до 1-2 минут
- до 4-5 минут
- до 3-6 минут
- больше 5 минут
Клиническими вариантами течения анафилактического шока является:
- гемодинамический
- асфиксический
- церебральный
- абдоминальный
- васкулярный
Внутривенное введение каких препаратов показано при развитии у больного анафилактического шока:
- преднизолона
- адреналина
- эуфилина
- баралгина
При остановке сердца показано все, кроме:
- введение внутри сердечно адреналина, хлорида кальция, атропина
- трахеостомия
- непрямой массаж сердца
Шок - это:
- острая сосудистая недостаточность
- острая сердечная недостаточность
- острая дыхательная недостаточность
До прихода врача больному с желудочно-кишечным кровотечением нужно:
- поставить очистительную клизму
- положить на живот горячую грелку
- положить на эпигастрий пузырь со льдом
Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой:
- 12 градусов С
- 18-20 градусов С
- 24-36 градусов С
При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические реакцииу больного:
- лидокаин
- дикаин
- тримекаин
- физиологический раствор
Неотложная помощь при судорожном синдроме:
- седуксен
- коргликон
- кардиамин
- супраcтин
Неотложная помощь при ожогах:
- анальгин
- асептическая повязка
- обильное питье
- димедрол
- грелка
Неотложная помощь при травматическом шоке:
- анальгин
- иммобилизация
- остановка кровотечения
- седуксен
- эфедрин
Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами:
- водная нагрузка
- промывание желудка
- клизма
- слабительное
Неотложная помощь при гипеpтeрмическом синдроме:
- холод
- oбтиpание спиpтом
- тепло
- кордиамин
- новокаин
- анальгин
Неотложная помощь при носовых кровотeчениях:
- перекись водорода
- холод
- седуксен
- гpeлкa
- витамин С
- кордиамин
При отморожении первая помощь состоит в:
- наложение термоизолирующей повязки
- погружение в горячую воду
- растирание снегом и шерстью
- наложение масляно - бальзамической повязки
Непрямой массаж сердца проводится:
- на границе верхней и средней трети грудины
- на границе средней и нижней трети грудины
- на 1см выше мочевидного отростка
Для электротравм 1 степени тяжести характерно:
- потеря сознания
- расстройства дыхания и кровообращения
- судорожное сокращение мышц
- клиническая смерть
Больные с электротравмами после оказания помощи:
- направляются на прием к участковому врачу
- не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении
- госпитализируются скорой помощью
При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:
- укорачивается
- удлиняется
- не меняется
Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:
- в дореактивном периоде
- в реактивном периоде
В дореактивном периоде отморожения характерны:
- бледность кожи
- отсутствие чувствительности кожи
- боль
- гиперемия кожи
- отек
Реанимацию обязаны проводить:
- только врачи и медсестры реанимационных отделений
- все специалисты, имеющие медицинское образование
- все взрослое население
Реанимация показана:
- в каждом случае смерти больного
- только при внезапной смерти молодых больных и детей
- при внезапно развивающихся терминальных состояниях
Реанимация это:
- раздел клинической медицины, изучающей терминальные состояния
- отделение многопрофильной больницы
- практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности
К ранним симптомам биологической смерти относится:
- помутнение роговицы
- трупное окоченение
- трупные пятна
- расширение зрачков
- деформация зрачков
При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:
- 1-2 см
- 2-4 см
- 4-5 см
- 6-8 см
Неотложная помощь при остром отравлении через желудочно-кишечный тракт:
- промыть желудок 10-12 л. воды, дать активированный уголь 1 гр. внутрь
- вызывать рвоту
- дать слабительное
- поставить клизму
Для проведения миорелаксации при судорожном синдроме применяются:
- хлористый кальций, глюконат кальция
- диазепам, реланиум, седуксен
- адреналин, кордиамин
- коргликон, строфантин
Адсорбент, применяемый при отравлениях:
- раствор крахмала
- раствор сернокислой магнезии
- активированный уголь
Неотложная помощь при тяжелой электротравме, приведшей к остановке сердца:
- освободить пострадавшего от действия тока
- выполнить ИВЛ, прекардиальный удар, непрямой массаж сердца
- инъекция адреналина
- дать вдыхать пары нашатырного спирта, вызвать бригаду скорой помощи
Первая помощь при солнечном ударе:
- ИВЛ и непрямой массаж сердца
- перенести пострадавшего в прохладное место, защищенное от солнца, приложить холод к голове
- подкожное введение кордиамина или кофеина
Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:
- наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, асептическая повязка, иммобилизация, наружное охлаждение конечности, инфузия
- асептическая повязка, наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности,иммобилизация, наружное охлаждение конечности, инфузия
- освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация
- иммобилизация, обезболивание, наложение жгута, инфузия
Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:
- прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи
- уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза
- прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза
- уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи
При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у ребенка должен быть:
- 1-2 см
- 2-4 см
- 4-5 см
- 6-8 см
Выведение нижней челюсти при ИВЛ:
- предупреждает регургитацию желудочного содержимого
- устраняет западение языка, восстанавливает проходимость ДП (гортани и трахеи)
- создает герметичность между ртом оказывающего помощь и ртом пациента
Доврачебная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
- ингаляция беротока или сальбутамола (1 доза)
- ингаляция кислорода
- инъекция эуфиллина 2,4 % - 10,0
Неотложная помощь при приступе стенокардии:
- обеспечить покой, использовать сублингвально нитроглицерин 0,05 мг, контрль АД
- Измерить АД, сделать инъекцию баралгин 5 мг
- Измерить АД, сделать инъекцию анальгина 50% - 2 мл
Первыми признаками развивающего травматического шока являются:
- резкое побледнение кожных покровов, липкий холодный пот
- психомоторное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния
- судороги, апатия, потоотделение
- гиперемия, сухость кожи, пенистое отделение изо рта, галлюцинации
Во время коллапса кожные покровы:
- бледные, сухие, теплые
- бледные, влажные, прохладные
- гиперемированные, сухие
- гиперемированные, влажные
При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:
- бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение
- цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания
- бледность, головокружение, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия
Обморок – это:
- проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
- аллергическая реакция
- потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса
Показателями эффективной реанимации являются:
- появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их реакции на свет
- расширенные зрачки
- правильный массаж сердца
При проведении наружного массажа сердца взрослому ладони следует располагать
- на границе средней и нижней трети грудины
- на середине грудины
- на границе верхней и средней трети грудины
- в пятом межреберном промежутке
Частота искусственных вдохов при ИВЛ у детей должна быть:
- 4-5 в минут
- 12-16 в минуту
- 20 в минуту
- 60-80 в минуту
Частота искусственных вдохов при ИВЛ у взрослых должна быть:
- 4-5 в минут
- 12-16 в минуту
- 30-40 в минуту
- 50-70 в минуту
Тройной прием по Сафару включает:
- поворот головы пострадавшего на бок, открывание рта, валик под голову
- освобождение от стесняющей одежды области шеи
- отгибание головы назад, выведение нижней челюсти вперед, открытие рта
Первичный реанимационный комплекс включает:
- восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ
- прекардиальный удар, закрытый массаж сердца
- регистрацию ЭКГ, введение адреналина внутрисердечно, дифибриляцию
Объем реанимационной помощи на догоспитальном этапе при клинической смерти:
- придать выгодное положение телу реанимируемого
- провести искусственное дыхание «изо рта в рот»
- провести искусственную вентиляцию легких, закрытый массаж сердца
Противопоказанием для проведения реанимации является:
- инсульт
- неизлечимое заболевание в терминальной стадии
- инфаркт миокарда
Признаками клинической смерти являются:
- нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание
- потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз
- потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков
- потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии
Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:
- выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков
- расширение зрачков, появление судорог, выключение сознания
- появление судорог, расширение зрачков, отключения сознания
Терминальные состояния - это:
- обморок, коллапс, клиническая смерть
- предагония, агония, клиническая смерть
- агония, клиническая смерть, биологическая смерть
Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:
Медицинская помощь в первую очередь оказывается:
- пострадавшим с повреждениями с нарастающими расстройствами жизненных функций
- пострадавшим с повреждениями несовместимым с жизнью
- легкопострадавшим
Окончательная остановка кровотечения производится:
- наложением жгута
- наложением зажима в ране
- перевязкой сосуда в ране
- прижатием сосуда на протяжении
Пациента с большой кровопотерей транспортируют:
- сидя
- полусидя
- лежа с приподнятым головным концом на носилках
- лежа с опущенным головным концом на носилках
С гемостатической целью применяют:
- химатрипин
- этамзилат
- цепорин
- кальция хлорид
Окклюзионная повязка применяется при:
- венозных кровотечениях
- открытом пневмотораксе
- ранение мягких тканей головы
- после пункции сустава
Транспортируют пострадавшего с переломом ребер и грудины:
- лежа на боку
- лежа на спине
- в положении сидя
Тремя первоочередными противошоковыми мероприятиями у больных с травмами являются:
- введение сосудосуживающих препаратов
- ингаляция кислорода
- обезболивание
- остановка наружных кровотечений
- иммобилизация
Транспортировка пострадавшего с сотрясением головного мозга осуществляется в положении:
- горизонтальном
- с приподнятым головным концом
- с опущенным головным концом
Для перелома основания черепа характерен симптом:
- "очков"
- Кернига
- Брудзинского
На обожженную поверхность накладывают:
- сухую асептическую повязку
- повязку с раствором чайной соды
- повязку с синтомициновой эмульсией
Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:
- в первые минуты после ожога в течении 10-15 минут
- не показано
- при ожоге II степени
Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:
- наличие твердой поверхности
- положение рук реанимирующего на границе средней и нижней трети грудины
- наличия валика под лопатками
- наличие двух реанимирующих
Боль в месте перелома костей таза усиливается при надавливании на:
- голову
- пятки
- крылья подвздошных костей
- живот
Для сотрясения головного мозга характерно:
- кома
- ретроградная амнезия
- антероградная амнезия
- конградная амнезия
На 1 этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают:
- бригада скорой помощи
- бригада экстренной доврачебной помощи
- врачебно-сестринские бригады
- бригады специализированной медицинской помощи
Медицинской сортировкой называется
- метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях
- выделение пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи
- распределение потока пострадавших на «ходячих» и «носилочных»
- распределение пораженных на группы по возрастному признаку и полу
В мирное время для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях применяется система этапного лечения
- одноэтапная
- двухэтапная
- трехэтапная
- многоэтапная
Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях является
- 30 минут
- 1 час
- 2 часа
- 6 часов
Коллективные средства защиты
- больницы
- формирования гражданской обороны
- фильтрующие противогазы
- убежища и укрытия
К методам временной остановки кровотечения относятся
- перевязка сосуда в ране
- перевязка сосуда на протяжении
- наложение кровоостанавливающего жгута
- форсированное сгибание конечностей
Основные задачи медицинской службы медицины катастроф
- лечебно-профилактические и гигиенические мероприятия
- сохранение здоровья населения, оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни, снижение психоэмоционального воздействия катастроф, обеспечение санитарного благополучия в зоне ЧС и др.
- подготовка медицинских кадров, материально-техническое обеспечение больниц в зоне ЧС
- сохранение личного здоровья медицинских формирований, эвакуация лечебных учреждений вне зоны ЧС
Для оценки состояния пострадавших на месте происшествия используют
- измерение АД, подсчет пульса за 1 мин., аускультацию
- расспрос, осмотр, пальпацию, подсчет пульса за 10-15 сек.
- лабораторные экспресс-методы
- УЗИ, рентгенографию, ЭКГ
Установить верную последовательность действий по оказанию помощи при КРАШ-синдроме:
1. | наложение жгута |
2. | обезболивание |
3. | освобождение сдавленной конечности |
4. | эластичная повязка |
5. | иммобилизация |
6. | наружное охлаждение конечности |
7. | инфузия |
« Не навреди» - это основной принцип этической модели:
- Гиппократа
- Парацельса
- деонтологической
- биоэтики
Пути передачи ВИЧ-инфекции:
- Половой путь
- Парентеральный путь
- Вертикальный путь
- Воздушно-капельный путь
- фекально-оральный путь
Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:
- только после аварийной ситуации
- после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
- После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев
Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:
- половой
- вертикальный
- трансфузионный
Искусственные пути передачи ВИЧ-инфекции:
- трансфузионный
- При употреблении в/в наркотиков
- Через медицинсекие отходы, не прошедшие дезинфекцию
- аэрогенный
ВИЧ погибает
- При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
- При дезинфекции, в соответствующем режиме
- В замороженной крови, сперме
Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:
- Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
- Не может работать в лечебном учреждении, даже если он не проводит манипуляций
Пути передачи вирусных гепатитов В, С :
- Половой путь
- Парентеральный путь
- Вертикальный путь
- Воздушно-капельный путь
- фекально-оральный
- трансмиссивный
Провести профилактику ВИЧ-инфекции медработнику после аварийной ситуации с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:
Лекарственные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции:
- Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия)
- Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
- Лопинавир (ритонавир)
- Зидовудин(ламивудин)
При сборе медицинских отходов запрещается:
- вручную разрушать, разрезать, отходы классов Б и В (том числе использованные системы для внутривенных инфузий)
- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
- собирать в специальные контейнеры, предназначенные для сбора медицинских отходов
- Использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов
Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:
- 70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
- 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, бактерицидный лейкопластырь, ножницы препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты
- 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые перчатки, ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1% раствор протаргола
Дератизация - это:
- умерщвление патогенных и уловнопатогенных микроорганизмов на поверхности и внутри изделия
- истребление или отпугивание грызунов, имеющих эпидемиологическое значение или приносящих значительный экономический ущерб
В ЦС и ЦСО образуются медицинские отходы классов:
Дезинсекция это:
- Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
- Борьба с грызунами в лечебном учреждении
Кожный антисептик применяют :
- для гигиенической обработки рук
- после приготовления пищи
- для антисептики рук медицинского персонала перед оперативным вмешательством
Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:
- После каждой пациента
- После загрязнения биологической жидкостью пациента
- в конце рабочей смены
Моюще-дезинфицирующее средство используют для:
- Дезинфекции использованного инструментария
- Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
- Дезинфекции и стерилизации инструментария
Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:
- Необходимо
- не обязательно
Сбор отходов класса А осуществляется в:
- многоразовые емкости
- одноразовые пакеты белого цвета
- одноразовые пакеты желтого цвета
- одноразовые пакеты красного цвета
Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:
- одноразовые пакеты белого цвета
- одноразовые пакеты желтого цвета
- одноразовые пакеты красного цвета
Измерения микроклимата в лечебном учреждении
- проводят 2 раза в год
- проводят 1 раз в год
- не проводят
Измерения освещенности в лечебном учреждении
- проводят 2 раза в год
- проводят 1 раз в год
- не проводят
Отдельный комплект уборочного инветаря для проведения генеральной уборки ЛПО:
Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :
- коротко подстриженные ногти,
- отсутствие лака на ногтях,
- отсутствие искусственных ногтей,
- отсутствие на руках ювелирных украшений
Кратностьвключения бактерицидных облчателей в помещениях ЛПО:
- через каждые 2 часа на рассчетное время
- через каждые 2 часа на 30 минут
- 2 раза в смену на 30 минут
Переодическая обработка бактерицидной лампы 70%-м этиловым спиром осуществляется для:
- удаления загрязнений
- дезинфекции
Приказ о нормативах потребления этилового спирта:
Расход спирта этилового 95% списывается в:
ВИЧ-инфекция не передается при:
- Рукопожатии
- Использовании одного шприца, несколькими лицами
- Кашле, чихании
- Пользовании туалетами или душевыми
- от инфицированной матери плоду
- Укусах комаров или других насекомых
Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться
- в сейфе
- в месте, доступном для сотрудников
- в доступном месте для сотрудников и пациентов
ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги
- должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
- не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
Основной нормативный документ по вопросам дезинфекции, рпедстерилизационной очистки и стериилизации медицинких изделий:
- ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначния"
- ОМУ 42-21-35-91 "Правила эксплуатации и требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах"
- СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологичеке требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
Группы риска инфицирования ВИЧ:
- потребители инъекционных наркотиков
- больные, получающие кортикостероиды
- коммерческие секс-работники
- мужчины, имеющие секс с мужчинами
Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:
- половом контакте с ВИЧ-инфицированным
- проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
- совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
- рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной
На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:
- беременные женщины
- больные с поражениями легких
- больные парентеральными вирусными гепатитами
- доноры крови и органов
Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) :
1. | немедленно снять перчатки |
2. | выдавить кровь из ранки |
3. | под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом |
4. | обработать руки 70% спиртом |
5. | смазать ранку 5% спиртовым раствором йода |
6. | заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем |
7. | использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор. |
Факторы передачи гепатита «В»:
- кровь
- сперма
- медицинский инструментарий
- продукты питания
- воздух.
Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на
- снижение численности, подавление или полное уничтожение популяций облигатно- и условно-патогенных микроорганизмов в ране
- полное уничтожение микробов и их спор
- стерильность
- ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
- предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом
Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на
- предупреждение попадания микробов в рану
- полное уничтожение микробов и их спор
- стерильность
- предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом
- борьбу с микробами в ране, снижение интоксикации организма.
Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:
- металла
- ваты
- стекла
- силиконовой резины
«Дезинфекция» – это
- уничтожение патогенных микроорганизмов
- комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.
- уничтожение грибков
- уничтожение вирусов
Для стерилизации применяются средства, обладающие:
- статическим действием
- вирулицидным действием
- спороцидным действием
- фунгицидным действием
- родентицидным действием
«Стерилизация» – это
- уничтожение патогенных бактерий
- уничтожение микробов на поверхности
- уничтожение инфекции
- освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы), либо их уничтожение
Пути передачи внутрибольничной инфекции:
- парентеральный
- контактный
- воздушно-капельный
- фекально - оральный
- биологический
- химический
В паровых стерилизаторах может быть использована вода:
- отвечающая требованиям СП "вода питьевая"
- деменерализованная
- стерильная
Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:
- класс А (эпидемиологически безопасные)
- класс Б (эпидемиологически опасные)
- класс В (эпидемиологически чрезвычайно опасные)
- класс Г (токсикологически опасные)
- класс Д (радиоактивные)
Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:
Положительным окрашиванием азопирамовой пробы считается:
- синее
- розовое
- коричневое
- розовое, синее или коричневое
Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением
- 2-3-х капель раствора на кровяное пятно
- 2-3-х капель раствора на стерильный ватный шарик
В соответствии с ГОСТ на оснащении ЛПО должны находиться паровые стерилизаторы:
- автоматические
- полуавтоматические
- гравитационного типа
- форвакуумного типа
Уровень обеспечения стерильности (УОС)
- 10^3
- 10^6
- 10^-6
- 1 нестерильное изделие на 1000 000 000 простерилизованных
В гравитационных стериилизаторах допускается стерилизация:
- пористых медицинских изделий
- резиновых медицинских изделий
- цельнометаллических медицинских изделий без каналов и полостей
- стеклянных медицинских изделий
- растворов
Стандартная тестовая укладка из 17 х\б простыней используется для контроля:
- полноты удалния воздуха в стерилизаторах гравитационного типа
- полноты удалния воздуха в стерилизаторах форвакуумного типа
- увлажненности загрузки
- эффективности стерилизации
В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение
- нескольких дней
- нескольких месяцев
- несколько лет
- несколько часов
Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат
- лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции
- ВИЧ-инфицированные
- больные сахарным диабетом;
- мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
- лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, - в первые 2 года после освобождения
- лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;
Если лаборант видит в одном поле зрения 10 и более кислотоустойчивых микобактерий (КУМ) - это
Подготовка больного к отбору мокроты:
- почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой;
- промыть желудок;
- сделать несколько глубоких вдохов и резких выдохов
- надеть на больного резиновые перчатки;
- опорожнить кишечник;
- при отсутствии мокроты дать отхаркивающее средство или щелочные ингаляции
Принципы лечения больного туберкулезом:
- промывание желудка;
- детоксикация
- многокомпонентная химиотерапия
- терапия холодом
- коррекция гиповитаминозов, анемии
- полноценное питание
- искусственная вентиляция легких.
Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за
- 2 – 3 секунды
- 2 – 3 минуты
- 2 – 3 часа
- 2 – 3 дня
Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре
- до 10 суток
- до 1 месяца
- до 1 года
Чесоточный клещ вне тела человека живет
- до 5 часов
- до 2 суток
- до 5 суток
- до 2 недель
Принципы лечения чесотки
- одновременное лечение всех больных в очаге
- мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии
- втирание препарата тампоном или салфеткой
- втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
- втирание препарата в вечернее время на 8--0 часов
- контроль излеченности проводить после - недели лечения
Права пациента:
- на выбор врача и медицинской организации
- на выбор палаты в медицинской организации
- на получение информации о своих правах и обязанностях
- на получение информации о состоянии своего здоровья
- на составление меню рациона питания
- на отказ от медицинского вмешательства
Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:
- замечание
- выговор
- строгий выговор
- увольнение
- лишение материнских прав
- штраф
- лишение свободы
Правовые требования к занятию индивидуальной медицинской деятельностью:
- наличие медицинского образования
- наличие сертификата
- наличие лицензии
- наличие гражданства
- наличие стажа
Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:
- конституцию РФ
- ФЗ об основах охраны здоровья граждан
- арбитражное право
- ФЗ о системе государственной службы РФ
Субъектами медицинского права являются:
- медицинский персонал
- суд
- пациент
- ЛПУ
- должностное лицо правоохранительных органов
Понятие "врачебная тайна" предусматривается:
- трудовым кодексом
- конституцией РФ
- законом об адвокатской деятельности
- ФЗ об основах охраны здоровья граждан
- законом о полиции
Права медицинского работника:
- на условия выполнения своих трудовых обязанностей
- бесплатного проезда в общественном транспорте
- на совершенствование профессиональных знаний
- на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет работодателя
Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:
- сообщение на предыдущее место работы
- заключение трудового договора
- получение должностных инструкций
- внесение записей в трудовую книжку
- выдача справки о месте работы
Категории лиц, не имеющих право на отказ от медицинского вмешательства:
- больные инфекционными эпидемиологическими болезнями
- больные СПИДом
- проходящие судебно- медицинскую экспертизу
Профили тестирования
Профиль 1
Параметры |
Выбор вопросов |
- По 100 из каждого раздела
- Перемешивать вопросы
|
Ограничение времени | 60 мин. |
Процесс тестирования |
- Разрешить исправление ответов
|
Вид экрана тестируемого |
|
Модификаторы |
|
Результаты |
Общая информация |
|
Подробности по вопросам |
- Правильность ответа тестируемого
- Верный ответ
|
Шкала оценок |
Нижняя граница, % | Оценка |
0 | неудовлетворительно ТЕСТИРОВАНИЕ НЕ ПРОЙДЕНО |
70 | удовлетворительно |
80 | хорошо |
90 | отлично |